專技高考-護理師內外科護理學115 年第 33 題單選題
王先生使用呼吸器,突然呼吸器出現壓力過高警報,下列何者為可能的原因?
A呼吸器管路積水正確答案
B呼吸器管路鬆脫
C氣管氣囊漏氣
D氣胸正確答案
A、D正確答案
呼吸器高壓警報常見原因:管路積水、痰液阻塞、氣管扭曲、支氣管痙攣、氣胸;低壓警報則為漏氣、鬆脫。
為什麼答案是 A、D
管路內積水會造成氣流阻力增加,使吸氣壓力上升而觸發高壓警報,需立即傾倒積水。此為臨床最常見的高壓警報原因之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸器高壓警報常見原因:管路積水、痰液阻塞、氣管扭曲、支氣管痙攣、氣胸;低壓警報則為漏氣、鬆脫。
高壓=阻塞類(積水、痰、咬管、氣胸),低壓=漏氣類(鬆脫、氣囊漏氣)。
逐選項分析
A✓ 正確
管路內積水會造成氣流阻力增加,使吸氣壓力上升而觸發高壓警報,需立即傾倒積水。此為臨床最常見的高壓警報原因之一。
B✕ 陷阱
管路鬆脫會導致氣體外洩、壓力下降,觸發的是「低壓警報」而非高壓警報,方向相反。
C✕ 陷阱
氣管內管氣囊漏氣使氣體從氣囊旁外洩,潮氣容積下降、壓力不足,屬於低壓警報原因,不會造成高壓。
D✓ 正確
氣胸會造成肺順應性下降、吸氣壓力上升而觸發高壓警報,亦為本題正確答案之一。
呼吸器壓力警報原因對照
| 警報類型 | 機轉 | 常見原因 | 處置 |
|---|
| 高壓警報 | 氣流阻力↑或順應性↓ | 管路積水、痰液阻塞、咬管、支氣管痙攣、氣胸、管路扭曲 | 抽痰、傾倒積水、聽診、必要時通知醫師 |
| 低壓警報 | 氣體外洩、壓力不足 | 管路鬆脫、氣囊漏氣、拔管 | 重新接管、檢查氣囊壓力 |
B、C 選項是典型「方向相反」陷阱:鬆脫與氣囊漏氣都是「漏氣型」問題,應觸發低壓警報。考生若未分清高壓 vs 低壓警報的機轉,很容易誤選。記住:阻塞→高壓,漏氣→低壓。