專技高考-護理師內外科護理學115 年第 35 題單選題
李先生因肺結核服用ethambutol（EMB）治療，下列敘述何者正確？
A需注意視力模糊及紅綠色盲等副作用正確答案
B尿液會呈現橘紅色
C補充Vitamin B6可預防藥物副作用
D必須與制酸劑併用
A正確答案
Ethambutol（EMB）最經典副作用為視神經炎，導致視力模糊與紅綠色盲，服藥期間須定期檢查視力。
為什麼答案是 A
EMB 主要副作用為視神經炎（optic neuritis），表現為視力模糊、視野缺損及紅綠色盲。服藥前應檢查基礎視力，服藥期間定期追蹤，一旦出現視覺異常應立即停藥並通知醫師。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ethambutol（EMB）最經典副作用為視神經炎，導致視力模糊與紅綠色盲，服藥期間須定期檢查視力。
抗結核藥副作用口訣：EMB→眼睛（Eye）；RIF→橘紅尿；INH→神經炎（補B6）；PZA→尿酸高。
逐選項分析
A✓ 正確
EMB 主要副作用為視神經炎（optic neuritis），表現為視力模糊、視野缺損及紅綠色盲。服藥前應檢查基礎視力，服藥期間定期追蹤，一旦出現視覺異常應立即停藥並通知醫師。
B✕ 陷阱
橘紅色尿液（含汗液、淚液變色）是 Rifampin（RIF）的特徵性副作用，並非 EMB。此為抗結核藥副作用最常考的交叉陷阱。
C✕ 陷阱
補充 Vitamin B6（pyridoxine）是預防 Isoniazid（INH）引起的周邊神經病變，與 EMB 無關。考選部最愛把 INH 與 EMB 的副作用混在一起考。
D✕
EMB 不需與制酸劑併用；相反地，INH 與制酸劑（含鋁）併用會降低吸收，應間隔服用。與制酸劑併用並非抗結核治療的常規原則。
一線抗結核藥物副作用對照
| 藥物 | 主要副作用 | 監測重點 | 預防/處置 |
|---|
| Isoniazid (INH) | 周邊神經病變、肝毒性 | 肝功能、神經症狀 | 補充 Vitamin B6 |
| Rifampin (RIF) | 體液橘紅色、肝毒性 | 肝功能、尿液顏色 | 告知尿液變色為正常 |
| Ethambutol (EMB) | 視神經炎、紅綠色盲 | 定期視力/色覺檢查 | 異常立即停藥 |
| Pyrazinamide (PZA) | 高尿酸血症、肝毒性 | 尿酸、肝功能 | 多喝水、監測痛風 |
| Streptomycin (SM) | 聽神經、腎毒性 | 聽力、腎功能 | 定期聽力檢查 |
抗結核用藥副作用是國考必考點,出題者最愛「正確副作用配錯藥物」。判斷核心:EMB的E諧音Eye,專傷視神經造成視力模糊與紅綠色盲,這是唯一會影響視力的一線藥;RIF讓體液變橘紅色但不傷眼;INH易缺B6導致周邊神經炎但症狀是手腳麻。考生最常踩雷處:看到「神經」就選INH,但要區分「視神經」vs「周邊神經」—前者是EMB專屬,後者才是INH。記住「E=Eye」口訣,看到視力問題直接鎖定EMB,別被其他藥物的正確敘述干擾。 
