專技高考-護理師內外科護理學115 年第 37 題單選題

提供腎絲球過濾率為 $17 mL / min /1.73 m^{2}$ 的病人之護理指導，下列何者正確？

A應攝取高鉀食物，以預防因低血鉀導致肌無力

B鼓勵多攝取蛋白質，以維持體力提升免疫力

C若皮膚乾燥導致搔癢可用calamine lotion減緩正確答案

D鼓勵病人每日補充水份3,000 mL，以維持腎臟灌流

答案與詳解

正確答案

GFR 17 屬 CKD 第四期（近末期腎衰竭），須限鉀、限蛋白、限水；皮膚癢可用 calamine lotion 緩解。

A應攝取高鉀食物，以預防因低血鉀導致肌無力✕ 易錯陷阱

CKD 末期因腎臟無法排鉀，會發生「高血鉀」而非低血鉀，高鉀可致心律不整甚至心跳停止。應「限鉀」而非補鉀，高鉀食物如香蕉、柳橙、深綠蔬菜都要避免。

B鼓勵多攝取蛋白質，以維持體力提升免疫力✕ 易錯陷阱

CKD 第 3-5 期應限制蛋白質（約 0.6-0.8 g/kg/day）以減少含氮廢物堆積、延緩腎功能惡化。鼓勵多蛋白反而加重尿毒症，洗腎後才需提高蛋白攝取。

C若皮膚乾燥導致搔癢可用calamine lotion減緩✓ 正確

D鼓勵病人每日補充水份3,000 mL，以維持腎臟灌流✕ 易錯陷阱

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提供腎絲球過濾率為 17 mL/min/1.73 m2 的病人之護理指導，下列何者正確？