專技高考-護理師內外科護理學115 年第 26 題單選題
有關成年惡性淋巴瘤病人接受骨髓穿刺抽吸術檢查之敘述，下列何者錯誤？
A穿刺部位宜選擇肋骨、脊椎或脛骨正確答案
B檢查結果有助於了解造血組織有無異常
C穿刺部位以紗布敷蓋並至少直接加壓5分鐘以上
D檢查後要注意是否有出血或感染
A正確答案
成人骨髓穿刺首選髂骨（後上/前上髂脊）或胸骨，不會選肋骨、脊椎或脛骨。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。成人骨髓穿刺部位首選後上髂骨棘（PSIS），次為前上髂骨棘或胸骨。肋骨、脊椎太薄且靠近重要器官不安全；脛骨僅用於 18 個月以下嬰幼兒，成人骨髓已脂肪化不適用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成人骨髓穿刺首選髂骨（後上/前上髂脊）或胸骨，不會選肋骨、脊椎或脛骨。
看到「脛骨」就刪——那是兒童才用的位置，成人穿刺首選髂骨。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。成人骨髓穿刺部位首選後上髂骨棘（PSIS），次為前上髂骨棘或胸骨。肋骨、脊椎太薄且靠近重要器官不安全；脛骨僅用於 18 個月以下嬰幼兒，成人骨髓已脂肪化不適用。
B✕
正確。骨髓穿刺目的就是抽取骨髓液檢查造血細胞形態、分化情形，可診斷白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、再生不良性貧血等造血異常。
C✕
正確。穿刺後以無菌紗布覆蓋並直接加壓 5-10 分鐘以上，預防出血及血腫形成，尤其淋巴瘤病人常有血小板低下風險。
D✕
正確。術後須密切觀察穿刺部位有無出血、血腫、紅腫熱痛等感染徵象，並教導病人保持傷口乾燥 24 小時。
骨髓穿刺部位選擇
| 對象 | 首選部位 | 次選部位 | 不適合 |
|---|
| 成人 | 後上髂骨棘 (PSIS) | 前上髂骨棘、胸骨 | 肋骨、脊椎、脛骨 |
| 兒童 (>18M) | 後上髂骨棘 | 前上髂骨棘 | 胸骨（骨薄危險） |
| 嬰幼兒 (<18M) | 脛骨前內側 | 髂骨 | 胸骨 |
A 選項把「脛骨」混進成人部位是最大陷阱。脛骨是嬰幼兒專用位置，因成人紅骨髓已被黃骨髓取代失去造血功能。另外「肋骨、脊椎」也因解剖位置危險而不選，三個部位全錯，所以 A 是錯誤敘述。 
