專技高考-護理師內外科護理學115 年第 8 題單選題
有關口腔癌的敘述，下列何者正確？
A發生部位以上顎黏膜最多
B以鱗狀上皮細胞癌最常見正確答案
C咀嚼不順為常見早期徵象
D口腔有無痛且不易癒合的潰瘍為常見晚期徵象
B正確答案
口腔癌逾 90% 為鱗狀上皮細胞癌，好發於舌及頰黏膜，早期徵象為無痛不癒潰瘍。
為什麼答案是 B
口腔黏膜屬複層鱗狀上皮，故口腔癌超過 90% 為鱗狀上皮細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma, SCC)，這是最經典的標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔癌逾 90% 為鱗狀上皮細胞癌，好發於舌及頰黏膜，早期徵象為無痛不癒潰瘍。
看到『口腔癌最常見細胞型態』→ 直接選鱗狀上皮細胞癌 (SCC)，這是頭頸部癌症共通考點。
逐選項分析
A✕
口腔癌最好發部位是舌側緣與頰黏膜（尤其是嚼檳榔接觸區），上顎黏膜相對少見。台灣因檳榔文化，頰黏膜癌比率特別高。
B✓ 正確
口腔黏膜屬複層鱗狀上皮，故口腔癌超過 90% 為鱗狀上皮細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma, SCC)，這是最經典的標準答案。
C✕ 陷阱
咀嚼不順、張口困難、吞嚥困難屬於腫瘤侵犯肌肉或神經的『晚期』徵象，不是早期。早期多為黏膜變化（白斑、紅斑、潰瘍）。
D✕ 陷阱
無痛且超過兩週不癒合的潰瘍是口腔癌『早期』最典型徵象，不是晚期。臨床衛教口訣：潰瘍超過 2 週未癒合須高度懷疑。
口腔癌早晚期徵象對照
| 分期 | 典型徵象 | 病理機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 早期 | 無痛不癒潰瘍、白斑、紅斑 | 黏膜上皮異常增生 | 衛教重點：2 週未癒快就醫 |
| 中期 | 硬塊、出血、感覺麻木 | 腫瘤浸潤黏膜下層 | 可能已侵犯神經 |
| 晚期 | 咀嚼/吞嚥/張口困難、淋巴結腫大 | 侵犯肌肉、骨骼、淋巴轉移 | 預後差，需合併治療 |
口腔癌早期最怕的就是「不痛」讓人輕忽,所以無痛卻超過兩週不癒合的潰瘍就是最關鍵警訊。考選部最愛把「咀嚼困難、吞嚥卡卡、說話不清楚」這些明顯功能障礙包裝成早期表現,但其實腫瘤要長到侵犯肌肉神經才會影響動作,已經是局部侵犯的晚期了。判斷重點:只有黏膜外觀改變(潰瘍、白斑、紅斑)才算早期,任何功能受限都已經不早了。記住90%以上是鱗狀細胞癌,好發舌頭和臉頰內側,這些基本盤反而很少出錯。 
