專技高考-護理師內外科護理學110 年第 12 題單選題
有關口腔癌的敘述,下列何者正確?
A早期症狀為口腔內有疼痛且不易癒合的潰瘍
B細胞學上以腺癌最常見
C術後優先護理措施是維持呼吸道通暢正確答案
D最常發生的部位為口腔底部
C正確答案
口腔癌術後首要維持呼吸道通暢,因手術部位腫脹易致阻塞。
為什麼答案是 C
術後因手術範圍大、組織水腫、分泌物增加,加上可能行氣切,維持呼吸道通暢為首要護理措施,符合 Maslow 生理需求與 ABC 急救原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔癌術後首要維持呼吸道通暢,因手術部位腫脹易致阻塞。
看到術後護理優先順序,永遠先想 ABC(Airway 第一)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔癌早期症狀為「無痛性」潰瘍超過 2 週不癒合,白斑或紅斑。有疼痛反而是晚期侵犯神經的表現,這是最常見的陷阱。
B✕
口腔癌細胞型態以「鱗狀上皮細胞癌」最常見(約 90%),因口腔黏膜為鱗狀上皮。腺癌多見於唾液腺或腸胃道。
C✓ 正確
術後因手術範圍大、組織水腫、分泌物增加,加上可能行氣切,維持呼吸道通暢為首要護理措施,符合 Maslow 生理需求與 ABC 急救原則。
D✕
台灣口腔癌最常發生部位為「頰黏膜」與「舌」,與嚼檳榔習慣有關。口腔底部並非最好發部位。
口腔癌重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 危險因子 | 檳榔、菸、酒(三者併用風險最高) |
| 細胞型態 | 鱗狀上皮細胞癌 (90%) |
| 好發部位 | 頰黏膜、舌側緣 |
| 早期症狀 | 無痛性潰瘍 >2週、白斑、紅斑 |
| 術後首要 | 維持呼吸道通暢(ABC) |
| 次要護理 | 營養支持、傷口照護、身體心像 |
A 選項把「無痛性」偷換成「疼痛」是最常見陷阱。口腔癌早期之所以可怕就在於「不痛」,病人常延誤就醫;等到會痛代表已侵犯神經,屬於晚期表現。