專技高考-護理師內外科護理學110 年第 69 題單選題
有關嗜鉻細胞瘤的敘述，下列何者錯誤？
A因病人情緒激動導致腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺所導致
B過量的腎上腺素與正腎上腺素會引起交感神經過度活動
C會出現 5P 症狀：心悸、盜汗、疼痛、臉色蒼白及高血壓
D可透過檢測病人血液當中的杏仁酸（VMA）含量確立診斷正確答案
D正確答案
嗜鉻細胞瘤診斷靠24小時尿液VMA與兒茶酚胺，不是血液VMA。
為什麼答案是 D
錯誤！VMA（香草扁桃酸，兒茶酚胺代謝物）是檢測「24小時尿液」而非血液，尿液VMA與metanephrine升高為確診依據。題目偷換檢體類型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜鉻細胞瘤診斷靠24小時尿液VMA與兒茶酚胺，不是血液VMA。
看到「血液VMA」就知錯！VMA是尿液檢查的經典項目。
逐選項分析
A✕
正確敘述。情緒激動、運動、壓力、姿勢改變都可能誘發腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺，導致高血壓危象。
B✕
正確敘述。腎上腺素與正腎上腺素會刺激交感神經α、β受體，造成血管收縮、心跳加快、血壓上升等交感神經興奮表現。
C✕
正確敘述。嗜鉻細胞瘤典型5P：Palpitation心悸、Perspiration盜汗、Pain頭痛、Pallor臉色蒼白、Pressure高血壓，為考試必背口訣。
D✓ 正確
錯誤！VMA（香草扁桃酸，兒茶酚胺代謝物）是檢測「24小時尿液」而非血液，尿液VMA與metanephrine升高為確診依據。題目偷換檢體類型。
嗜鉻細胞瘤診斷檢查重點
| 檢查項目 | 檢體 | 臨床意義 | 注意事項 |
|---|
| VMA | 24小時尿液 | 兒茶酚胺代謝物升高 | 檢查前忌咖啡、香蕉、巧克力、茶 |
| Metanephrine | 24小時尿液/血漿 | 敏感度最高 | 避免壓力、劇烈運動 |
| 兒茶酚胺 | 24小時尿液/血漿 | 直接測定激素 | 檢體需冰存避光 |
| CT/MRI | 影像 | 定位腫瘤 | 確認位置與大小 |
本題把「尿液VMA」偷換成「血液VMA」。VMA是兒茶酚胺代謝產物，臨床用24小時尿液檢測才有意義，考選部最愛用「檢體類型」出陷阱，看到VMA要立刻想到「尿液」。 
