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專技高考-護理師內外科護理學11060單選題

當慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出現下列何種評估結果時,護理師須優先採取因應措施?

A杵狀指
B白色濃痰
C使用呼吸輔助肌正確答案
D桶狀胸
答案與詳解
C
正確答案
呼吸輔助肌使用代表呼吸窘迫急性惡化,為立即危險徵象,須優先處理。

為什麼答案是 C

使用胸鎖乳突肌、斜角肌等呼吸輔助肌,代表病人一般呼吸肌已無法應付,屬呼吸窘迫、呼吸衰竭前兆,須立即評估血氧、給氧並通報醫師。

考點:慢性缺氧表徵考點:痰液性狀評估考點:呼吸窘迫徵象考點:慢性結構變化
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