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專技高考-護理師內外科護理學110 年第 60 題單選題考點:慢性缺氧表徵考點:痰液性狀評估

當慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出現下列何種評估結果時,護理師須優先採取因應措施?

A杵狀指
B白色濃痰
C使用呼吸輔助肌正確答案
D桶狀胸
答案與詳解
C
正確答案
呼吸輔助肌使用代表呼吸窘迫急性惡化,為立即危險徵象,須優先處理。

逐選項解析

A杵狀指慢性缺氧表徵✕ 錯誤
杵狀指是長期慢性缺氧造成的指甲末端變化,需數月至數年才會形成,屬慢性表徵,無立即處理必要。
B白色濃痰痰液性狀評估✕ 易錯陷阱
白色或透明痰屬正常黏液分泌,無感染跡象。若為黃綠色濃痰才需警覺感染。此題陷阱在「濃痰」字眼易讓人緊張。
C使用呼吸輔助肌✓ 正確
D桶狀胸✕ 錯誤

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