專技高考-護理師內外科護理學110 年第 68 題單選題
有關愛迪生氏危機(Addisonian crisis)之特徵,下列何者正確?
D正確答案
愛迪生氏危機是腎上腺皮質功能急性不足,典型表現為低血鈉、高血鉀、低血糖、低血壓。
為什麼答案是 D
醛固酮不足→腎小管無法再吸收鈉→鈉隨尿流失→低血鈉,伴隨脫水、低血壓。這是愛迪生氏危機最核心的電解質異常。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 愛迪生氏危機是腎上腺皮質功能急性不足,典型表現為低血鈉、高血鉀、低血糖、低血壓。
記口訣:「愛迪生四低一高」——低鈉、低糖、低壓、低皮質醇,高血鉀。選「低血鈉」穩過。
逐選項分析
A✕ 陷阱
愛迪生氏危機因醛固酮不足→鈉水流失→血容積下降,會出現「低血壓」甚至休克,而非高血壓。庫欣氏症候群才會高血壓,別搞混。
B✕ 陷阱
糖皮質素(cortisol)不足會抑制糖質新生,導致「低血糖」。高血糖反而是庫欣氏症候群或使用類固醇的表現。
C✕ 陷阱
醛固酮負責「留鈉排鉀」,不足時鉀無法排出,反而會「高血鉀」,嚴重可致心律不整。低血鉀是原發性高醛固酮症(Conn氏症)才對。
D✓ 正確
醛固酮不足→腎小管無法再吸收鈉→鈉隨尿流失→低血鈉,伴隨脫水、低血壓。這是愛迪生氏危機最核心的電解質異常。
愛迪生氏 vs 庫欣氏 對照(考選部最愛考)
| 項目 | 愛迪生氏危機(皮質↓) | 庫欣氏症候群(皮質↑) |
|---|
| 血壓 | 低血壓、休克 | 高血壓 |
| 血糖 | 低血糖 | 高血糖 |
| 血鈉 | 低血鈉 ✅本題 | 高血鈉 |
| 血鉀 | 高血鉀 | 低血鉀 |
| 膚色 | 古銅色色素沉著 | 月亮臉、水牛肩 |
| 體重 | 體重減輕 | 中心性肥胖 |
考選部最愛把愛迪生氏危機跟庫欣氏症候群的表現對調混考。記住口訣:愛迪生氏是「腎上腺皮質功能不足」,所以皮質素該做的事都做不到——該升血壓升不了變低血壓、該留鈉留不住變低血鈉、該排鉀排不掉變高血鉀、該升血糖升不了變低血糖。判斷關鍵看電解質方向:低鈉高鉀配低血壓就是愛迪生,反過來高血壓高血糖才是庫欣。考生最常錯在看到腎上腺疾病就直覺選高血壓,但愛迪生氏恰恰相反,是少數會低血壓的內分泌急症。