專技高考-護理師內外科護理學110 年第 65 題單選題
有關腎病症候群之照護措施，下列何者錯誤？
A嚴重水腫時，鼓勵多下床活動，增加水分排除正確答案
B當腎功能正常時，可採高蛋白、高熱量飲食
C指導抗凝劑使用的注意事項，如出血徵兆
D每日需監測輸入輸出量、體重及腹圍變化
A正確答案
腎病症候群嚴重水腫時應臥床休息以增加腎血流、促進利尿，非下床活動。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。嚴重水腫期應「臥床休息」，因平躺可增加腎血流量、促進利尿排水，並抬高水腫部位。鼓勵下床反而增加耗氧與水腫加劇風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎病症候群嚴重水腫時應臥床休息以增加腎血流、促進利尿，非下床活動。
看到「嚴重水腫 + 鼓勵下床」直接選，水腫期重點是臥床＋抬高患肢。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。嚴重水腫期應「臥床休息」，因平躺可增加腎血流量、促進利尿排水，並抬高水腫部位。鼓勵下床反而增加耗氧與水腫加劇風險。
B✕
正確。腎病症候群大量蛋白尿導致低蛋白血症，腎功能正常時可給予高蛋白（1-1.5 g/kg）、高熱量飲食以補充流失；若已腎衰竭則需限制蛋白。
C✕
正確。腎病症候群因抗凝血蛋白（如 antithrombin III）隨尿流失，易發生血栓栓塞，常需使用抗凝劑，故需衛教出血徵兆（牙齦出血、血尿、瘀青等）。
D✕
正確。水腫程度需客觀監測，每日 I/O、體重（同時間同衣物）、腹圍變化是評估水分滯留與治療反應最重要的指標。
腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 照護重點
| 面向 | 措施 | 原理 | 注意 |
|---|
| 休息 | 嚴重水腫臥床、抬高患肢 | 增加腎血流、促進利尿 | 水腫改善後漸進活動 |
| 飲食 | 高蛋白高熱量、低鹽 | 補充尿中流失蛋白 | 腎衰竭時改低蛋白 |
| 藥物 | 類固醇、利尿劑、抗凝劑 | 免疫抑制＋預防血栓 | 衛教出血與感染徵兆 |
| 監測 | I/O、體重、腹圍、BP | 評估水分與治療反應 | 每日固定時間測量 |
一般病人鼓勵下床預防合併症，但腎病症候群嚴重水腫期反而要「臥床」，因平躺能改善腎血流、促進利尿。考題刻意用「鼓勵多下床活動，增加水分排除」誤導，實際上下床不會增加水分排除，反而加重下肢水腫。 
