專技高考-護理師內外科護理學110 年第 29 題單選題
有關長時間靜脈注射抗生素引發靜脈炎的護理措施，下列何者錯誤？
A抬高患肢
B鼓勵活動正確答案
C立即拔除靜脈導管
D給予局部溫敷
B正確答案
靜脈炎處理四原則：拔針、抬高、溫敷、休息；鼓勵活動反而加重發炎。
為什麼答案是 B
靜脈炎發生時應「休息制動」患肢，避免加重血管內皮損傷與血栓形成。鼓勵活動反而會加劇疼痛與發炎反應，為錯誤措施，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈炎處理四原則：拔針、抬高、溫敷、休息；鼓勵活動反而加重發炎。
發炎四大徵象＝紅腫熱痛，處理邏輯就是「讓它休息＋消腫」，活動明顯違反原則。
逐選項分析
A✕
抬高患肢可促進靜脈回流、減輕腫脹，是靜脈炎標準護理措施，敘述正確。
B✓ 正確
靜脈炎發生時應「休息制動」患肢，避免加重血管內皮損傷與血栓形成。鼓勵活動反而會加劇疼痛與發炎反應，為錯誤措施，即本題答案。
C✕
確認為靜脈炎後應立即拔除靜脈導管，移除刺激源並改換注射部位，避免感染惡化，敘述正確。
D✕
局部溫敷可促進血液循環、加速發炎物質吸收並緩解疼痛，是靜脈炎常規處理方式，敘述正確。
靜脈炎 (Phlebitis) 護理處置 SOP
| 步驟 | 措施 | 目的 | 備註 |
|---|
| 1 | 立即拔除 IV 導管 | 移除刺激源 | 更換對側注射 |
| 2 | 抬高患肢 | 促進靜脈回流、消腫 | 高於心臟 |
| 3 | 局部溫敷 | 促進循環、緩解疼痛 | 每次 20 分鐘 |
| 4 | 休息制動 | 避免發炎擴大 | 勿鼓勵活動 |
| 5 | 觀察紀錄 | 評估紅腫熱痛程度 | INS 分級 0-4 |
考生容易把「預防 DVT 要鼓勵活動」的觀念錯用到「已發生靜脈炎」的情境。前者是預防血栓、後者是已有發炎需制動休息，兩者處理原則完全相反，這是考選部最愛的混淆陷阱。 
