專技高考-護理師內外科護理學110 年第 18 題單選題
下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況？
A67 歲女性，其最後一次月經期為 15 年前
B45 歲男性，過去 6 個月一直服用腎上腺皮質醇治療劑
C30 歲男性，偶爾飲酒，身體質量指數（BMI）為 28正確答案
D35 歲女性，有癲癇病史，並定期服用 Dilantin
C正確答案
骨鬆高危因子：高齡停經女性、長期類固醇、抗癲癇藥；BMI 偏高反而是保護因子。
為什麼答案是 C
30 歲男性正值骨密度高峰期，BMI 28（過重）體重負荷反而刺激造骨、偶爾飲酒影響有限，三項條件皆為保護因子，風險最低。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 骨鬆高危因子：高齡停經女性、長期類固醇、抗癲癇藥；BMI 偏高反而是保護因子。
刪去法：年紀輕+男性+BMI高 → 三重保護因子，C 必選。
逐選項分析
A✕
67 歲且停經 15 年，雌激素長期缺乏導致破骨細胞活性上升，是典型停經後骨鬆高危族群，風險最高之一。
B✕
長期使用糖皮質激素（corticosteroid）會抑制成骨細胞、減少鈣吸收、增加尿鈣流失，是藥物性骨鬆最常見原因。
C✓ 正確
30 歲男性正值骨密度高峰期，BMI 28（過重）體重負荷反而刺激造骨、偶爾飲酒影響有限，三項條件皆為保護因子，風險最低。
D✕ 陷阱
Dilantin（Phenytoin）為抗癲癇藥，會加速維生素 D 代謝，導致鈣吸收減少、骨質流失，是藥物性骨鬆高危因子。
骨質疏鬆症風險因子 vs 保護因子
| 類別 | 風險因子 | 保護因子 | 本題對應 |
|---|
| 年齡性別 | 高齡、停經後女性 | 年輕男性 | A 高危 / C 低危 |
| 體重 | BMI < 19 過瘦 | BMI 較高（體重負荷） | C 低危 |
| 藥物 | 類固醇、Dilantin、Heparin | 無長期用藥 | B、D 高危 |
| 生活習慣 | 酗酒、吸菸、缺運動 | 適度運動、補鈣 | C 偶爾飲酒影響小 |
考生常誤以為 BMI 28（過重）是壞事而排除 C，但在骨質疏鬆議題中，較高體重因增加骨骼力學負荷，反而是保護因子。要區分「心血管風險」與「骨鬆風險」中 BMI 扮演的角色完全相反。 
