長期接受血液透析的病人,突然意識改變、出現抽筋及肌肉無力情況,入急診求治,抽血檢查結果:尿素氮/肌酸酐 120 mg/dL/10.6 mg/dL、鉀離子 7.8 mg/dL、鈉離子 135 mg/dL,動脈血液氣體分析結果:pH 7.28、PaO2 70 mmHg、PaCO2 30 mmHg、HCO3- 20 mEq/L。下列判斷何者正確?
A未代償性呼吸性酸中毒
B部分代償性代謝性酸中毒正確答案
C完全代償性呼吸性鹼中毒
D未代償性代謝性鹼中毒
答案與詳解
pH 7.28↓、HCO3 20↓(主因,代謝性酸中毒,符合洗腎病人尿毒素堆積、高血鉀)、PaCO2 30↓(呼吸代償性過度換氣排CO2),pH尚未回到7.35,為部分代償性代謝性酸中毒。
