專技高考-護理師內外科護理學114 年第 37 題單選題
有關尿液檢查之敘述,下列何者錯誤?
A除了早晨第一次尿外,任何時間採集的尿液稱之為隨機尿
B導尿管留置可由蓄尿袋採尿送檢查正確答案
C尿液檢體應於 30 分鐘內送檢查為宜
D常規尿液收集是要取中段尿送檢查
B正確答案
導尿管留置採尿應從導尿管抽取口無菌採集,不可從蓄尿袋取樣,以免污染。
為什麼答案是 B
留置導尿管採檢應以無菌空針從導尿管的採樣口 (sampling port) 抽取新鮮尿液;蓄尿袋內尿液停留已久且易受細菌污染,不可作為檢體,此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 導尿管留置採尿應從導尿管抽取口無菌採集,不可從蓄尿袋取樣,以免污染。
蓄尿袋的尿液已停留過久且易孳生細菌,絕不可作為檢體來源。
逐選項分析
A✕
隨機尿 (random urine) 指任何時間收集的尿液,方便快速但濃度受飲水影響,適合一般篩檢,敘述正確。
B✓ 正確
留置導尿管採檢應以無菌空針從導尿管的採樣口 (sampling port) 抽取新鮮尿液;蓄尿袋內尿液停留已久且易受細菌污染,不可作為檢體,此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
尿液離體後細菌會增生、成分會改變 (如 pH 上升、紅血球溶解),應於 30 分鐘內送檢,無法即時送驗則需冷藏保存,敘述正確。
D✕
常規尿液檢查採「中段尿」(midstream urine),先排掉前段沖掉尿道口細菌,取中段尿較能代表膀胱內尿液,減少污染,敘述正確。
尿液檢體採集方式對照
| 採集方式 | 適用情境 | 重點 | 注意事項 |
|---|
| 隨機尿 | 一般篩檢 | 任何時間 | 受飲水影響 |
| 晨尿 | 濃縮檢體檢查 | 起床第一次 | 濃度最高 |
| 中段尿 | 常規/細菌培養 | 取中段排除污染 | 先清潔會陰 |
| 導尿管採檢 | 留置導管者 | 從採樣口無菌抽取 | ❌ 不可從蓄尿袋 |
| 24 小時尿 | 定量分析 | 全收集 | 需防腐劑、冷藏 |
B 選項將「導尿管採樣口」偷換成「蓄尿袋」。兩者都與導尿管有關,但蓄尿袋是儲存已排出尿液的地方,早已不新鮮;正確做法是從導尿管上的無菌採樣口以空針抽取,這是臨床護理技術考的高頻陷阱。