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專技高考-護理師內外科護理學114 年第 27 題單選題考點:鹼化尿液考點:高血鉀處置

有關腫瘤溶解症候群之處置,下列何者錯誤?

A給與 Sodium Bicarbonate 促進尿酸溶解
B給與 Kayexalate 治療高血鉀
C減少輸液降低心臟負擔正確答案
D給與 Allopurinol 抑制尿酸生成
答案與詳解
C
正確答案
腫瘤溶解症候群 (TLS) 處置核心:大量水化、鹼化尿液、降尿酸、糾正電解質;絕不可限水。

逐選項解析

A給與 Sodium Bicarbonate 促進尿酸溶解鹼化尿液✕ 錯誤
Sodium Bicarbonate 可鹼化尿液 (使 pH > 7),讓尿酸以可溶形式排出,避免結晶沉積腎小管造成急性腎損傷,為標準處置。
B給與 Kayexalate 治療高血鉀高血鉀處置✕ 錯誤
Kayexalate (陽離子交換樹脂) 在腸道交換鉀離子並由糞便排出,為高血鉀的標準治療。TLS 因細胞崩解釋出大量鉀,高血鉀是致命併發症。
C減少輸液降低心臟負擔✓ 正確
D給與 Allopurinol 抑制尿酸生成✕ 錯誤

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