專技高考-護理師內外科護理學114 年第 30 題單選題
有關全身性紅斑性狼瘡之護理處置，下列何者不適當？
A病情控制良好後 3～6 個月，可與醫生討論懷孕計畫
B腎臓受侵犯時應採低鈉、低鉀、低蛋白飲食
C關節炎的急性期可冷敷
D避孕方法最好採取口服避孕藥正確答案
D正確答案
SLE 病人避孕禁用口服避孕藥，因雌激素會誘發疾病惡化。
為什麼答案是 D
口服避孕藥含雌激素，會誘發或加重 SLE 病情，並增加血栓風險（尤其有抗磷脂抗體者），應避免使用。建議改用屏障避孕法（保險套、子宮帽）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 病人避孕禁用口服避孕藥，因雌激素會誘發疾病惡化。
看到 SLE + 雌激素/口服避孕藥 = 禁忌，直接選！
逐選項分析
A✕
SLE 病人懷孕需在病情穩定控制 3-6 個月後，與醫師討論規劃，避免孕期急性發作，此處置正確。
B✕
狼瘡腎炎造成腎功能受損時，需限制鈉（防水腫高血壓）、鉀（防高血鉀）、蛋白質（減少腎負擔），飲食建議正確。
C✕ 陷阱
關節炎急性期（紅腫熱痛）採冷敷可減輕發炎與疼痛；慢性期才用熱敷促進循環。處置正確，易與熱敷混淆。
D✓ 正確
口服避孕藥含雌激素，會誘發或加重 SLE 病情，並增加血栓風險（尤其有抗磷脂抗體者），應避免使用。建議改用屏障避孕法（保險套、子宮帽）。
SLE 護理處置重點
| 面向 | 建議 | 禁忌 | 原因 |
|---|
| 避孕 | 屏障法（保險套） | 口服避孕藥 | 雌激素誘發惡化 |
| 懷孕 | 穩定 3-6 月後 | 急性期懷孕 | 易流產/發作 |
| 關節急性期 | 冷敷、休息 | 熱敷、過度活動 | 加重發炎 |
| 腎炎飲食 | 低鈉低鉀低蛋白 | 高蛋白高鹽 | 減輕腎負擔 |
| 陽光 | 防曬、避日曬 | 直接曝曬 | 誘發皮疹與發作 |
很多同學會想「避孕藥不就是避孕最有效嗎？」但 SLE 病人含雌激素藥物是禁忌！雌激素會活化免疫反應誘發疾病發作，並增加血栓風險。考選部最愛考這種「一般人對、特殊疾病反而錯」的陷阱。 
