專技高考-護理師內外科護理學114 年第 5 題單選題
有關病人因頸椎脊髓損傷處於脊髓休克期的敘述，下列何者錯誤？
A心跳 50 次／分、呼吸 15 次／分、血壓 160/100 mmHg正確答案
B主要是因喪失自主神經的控制
C受傷部位以下的所有運動、感覺、反射可能減弱或消失
D出現尿滯留及腸蠕動下降
A正確答案
脊髓休克期因交感神經失去控制，會出現低血壓、心搏過緩，而非高血壓。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。頸椎脊髓損傷後交感神經張力喪失，副交感相對占優勢，會呈現「低血壓 + 心搏過緩」的神經性休克表現，血壓應為下降而非 160/100 mmHg 的高血壓。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓休克期因交感神經失去控制，會出現低血壓、心搏過緩，而非高血壓。
頸髓損傷→交感神經斷訊→血管擴張→血壓「下降」，看到 160/100 就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。頸椎脊髓損傷後交感神經張力喪失，副交感相對占優勢，會呈現「低血壓 + 心搏過緩」的神經性休克表現，血壓應為下降而非 160/100 mmHg 的高血壓。
B✕
正確。脊髓休克的核心機轉即是損傷平面以下的自主神經（尤其交感）傳導中斷，導致血管張力、體溫調節、反射活動全面失控。
C✕
正確。脊髓休克期特徵為損傷平面以下的運動、感覺、反射（包括深部肌腱反射）全部暫時性消失或減弱，典型期間數天至數週。
D✕
正確。自主神經失調導致膀胱逼尿肌無力→尿滯留；腸道蠕動下降→腸麻痺、腹脹，臨床需留置導尿管並密切監測腸音。
脊髓休克期 vs 自主神經反射異常（高反射）
| 項目 | 脊髓休克期 | 自主神經反射異常 | 臨床警訊 |
|---|
| 時期 | 受傷後立即～數週 | 休克期過後（T6 以上損傷） | 高位頸髓傷特別注意 |
| 血壓 | 低血壓 | 突發性嚴重高血壓 | 頭痛、視力模糊 |
| 心跳 | 心搏過緩 | 心搏過緩（反射性） | 需監測心律 |
| 反射 | 消失/減弱 | 過度亢進 | 辨識期別關鍵 |
| 腸膀胱 | 尿滯留、腸麻痺 | 誘發因子（膀胱脹、便祕） | 定時導尿、通便 |
考生容易把「休克」聯想為血壓一定下降就選錯，本題陷阱在 A 選項給了反方向的「高血壓 160/100」。頸髓損傷後交感神經失能 → 血管擴張、心跳也慢，血壓必然下降，和一般出血性休克的代償性心搏過速不同，這是命題最愛的鑑別點。 
