專技高考-護理師內外科護理學114 年第 18 題單選題
有關預防靜脈血栓形成之措施,下列何者不適當?
A術後早期下床活動
B多穿著緊身衣正確答案
C抬高下肢促進靜脈回流
D穿著彈性襪
B正確答案
預防靜脈血栓 (DVT) 重點在促進靜脈回流,緊身衣反而壓迫血管、阻礙循環。
為什麼答案是 B
緊身衣會壓迫腹股溝、大腿等處,阻礙靜脈回流,反而增加血栓風險。與醫療用彈性襪(梯度壓力)完全不同,是不適當措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防靜脈血栓 (DVT) 重點在促進靜脈回流,緊身衣反而壓迫血管、阻礙循環。
看到「緊身衣」直接選!彈性襪有分級壓力設計,緊身衣沒有且會壓迫腹股溝。
逐選項分析
A✕
術後早期下床活動可啟動小腿肌肉幫浦 (muscle pump),擠壓深部靜脈促進回流,是預防 DVT 的首要措施。
B✓ 正確
緊身衣會壓迫腹股溝、大腿等處,阻礙靜脈回流,反而增加血栓風險。與醫療用彈性襪(梯度壓力)完全不同,是不適當措施。
C✕
抬高下肢利用重力促進靜脈血回流至心臟,減少下肢血液鬱積 (stasis),是經典預防措施。
D✕
彈性襪採梯度壓力設計(腳踝壓力最大,向上遞減),可擠壓表淺靜脈使血液流向深部靜脈並加速回流,有效預防 DVT。
Virchow's Triad 與預防對策
| 血栓三要素 | 臨床情境 | 預防措施 |
|---|
| 血流滯留 (Stasis) | 臥床、久坐 | 早期下床、抬腿、彈性襪、IPC |
| 血管內皮損傷 | 手術、外傷 | 避免 IV 刺激、輕柔搬動 |
| 血液高凝狀態 | 癌症、口服避孕藥 | 抗凝劑 (Heparin)、多喝水 |
考生易把「緊身衣」誤想成「彈性襪」而猶豫。關鍵差異在於:彈性襪有醫療級梯度壓力設計,緊身衣只是普通塑身衣,會造成局部壓迫阻礙回流,兩者效果完全相反。