專技高考-護理師內外科護理學115 年第 17 題單選題
有關血栓性靜脈炎之評估與照護原則，下列敘述何者錯誤？
A病人足背屈曲時，腓腸肌會產生疼痛
B口服Coumadin可預防及治療靜脈血栓
C應定期按摩病人患肢，以促進靜脈循環正確答案
D協助病人抬高患肢，可減輕炎症及疼痛
C正確答案
血栓性靜脈炎患肢絕對禁止按摩，避免血栓脫落導致肺栓塞，此為反向題選「錯誤」者。
為什麼答案是 C
血栓性靜脈炎患肢絕對禁止按摩！按摩會使血栓脫落形成栓子，隨血流可能造成肺栓塞（PE）危及生命。此為臨床絕對禁忌，也是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血栓性靜脈炎患肢絕對禁止按摩，避免血栓脫落導致肺栓塞，此為反向題選「錯誤」者。
看到「血栓」+「按摩」立刻選！血栓最怕外力擠壓脫落形成栓塞。
逐選項分析
A✕
此為 Homan's sign（何曼氏徵象），足背屈曲時腓腸肌疼痛為深部靜脈血栓典型評估指標，敘述正確，非題目要選的錯誤答案。
B✕
Coumadin（warfarin，香豆素）為口服抗凝劑，可抑制維生素 K 依賴性凝血因子合成，用於預防及治療靜脈血栓，敘述正確。
C✓ 正確
血栓性靜脈炎患肢絕對禁止按摩！按摩會使血栓脫落形成栓子，隨血流可能造成肺栓塞（PE）危及生命。此為臨床絕對禁忌，也是本題答案。
D✕
抬高患肢可促進靜脈回流、減輕水腫與發炎反應、緩解疼痛，為血栓性靜脈炎標準照護措施，敘述正確。
血栓性靜脈炎照護原則
| 項目 | 應做 (Do) | 禁做 (Don't) | 原因 |
|---|
| 患肢活動 | 臥床休息、抬高患肢 | ❌按摩、❌下床走動 | 避免血栓脫落 |
| 藥物 | Heparin、Coumadin 抗凝 | 避免用止血劑 | 預防血栓擴大 |
| 評估 | Homan's sign、觀察腫脹 | 勿強力按壓 | 預防栓子形成 |
| 衛教 | 穿彈性襪、多喝水 | 避免久站久坐 | 促進靜脈回流 |
常見迷思是「循環不好就該按摩促進循環」，但血栓一旦形成，按摩反而是大忌！血栓脫落成栓子流至肺動脈可致命。此題考的是臨床安全常識，必須牢記「血栓＝禁按摩」。 
