專技高考-護理師內外科護理學114 年第 20 題單選題
下列何者不是心衰竭時心臟代償徵象？
A心跳變快
B心室腔擴張
C心肌需氧減少正確答案
D心肌肥厚
C正確答案
心衰竭代償機轉會使心肌需氧「增加」而非減少，C 為錯誤敘述即為本題答案。
為什麼答案是 C
代償機轉（心跳快、心肌肥厚、心室擴張）都會使心臟工作量增加，心肌「需氧量上升」而非減少，故為錯誤敘述，即本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心衰竭代償機轉會使心肌需氧「增加」而非減少，C 為錯誤敘述即為本題答案。
反向題！代償=心臟更努力工作→需氧一定上升，選「需氧減少」就對了。
逐選項分析
A✕
交感神經興奮使心跳加快 (tachycardia)，以提升心輸出量，是典型的早期代償機轉。
B✕
依 Frank-Starling 定律，心室腔擴張使心肌纖維拉長，增加收縮力，屬於心臟的擴張性代償。
C✓ 正確
代償機轉（心跳快、心肌肥厚、心室擴張）都會使心臟工作量增加，心肌「需氧量上升」而非減少，故為錯誤敘述，即本題要選的答案。
D✕
長期壓力或容積負荷增加會使心肌細胞肥大 (hypertrophy)，以增強收縮力，是慢性代償變化。
心衰竭三大代償機轉
| 代償機轉 | 生理變化 | 目的 | 代價 |
|---|
| 交感神經興奮 | 心跳↑、收縮力↑ | 維持心輸出量 | 心肌耗氧↑ |
| Frank-Starling | 心室腔擴張 | 拉長肌纖維增加收縮力 | 心室壁張力↑ |
| 心肌肥厚 | 心肌細胞變厚 | 增加收縮力 | 僵硬、耗氧↑ |
| RAA 系統活化 | 水鈉滯留、血管收縮 | 維持血壓灌流 | 前後負荷↑ |
這是反向題（何者「不是」），且 C 選項把「需氧增加」偷換成「需氧減少」。代償其實是心臟更拚命工作，氧氣消耗必然上升，長期反而加速心衰惡化，這也是乙型阻斷劑治療心衰的理論基礎。 
