專技高考-護理師內外科護理學114 年第 47 題單選題
由 119 救護車送來一位因車禍 OHCA(out of hospital cardiac arrest)的病人到急診,下列敘述何者正確?
AOHCA 指病人到院前宣布死亡
B急診檢傷分類為黑色視為死亡最後處理
C應立即從頭到腳快速評估
D病人應立即復甦急救正確答案
D正確答案
OHCA 指到院前心跳停止(非死亡),到院後仍應立即 CPR 與高級心臟救命術急救。
為什麼答案是 D
OHCA 病人到院後應立即啟動 ACLS(高級心臟救命術),包括 CPR、建立呼吸道、去顫、給藥等,爭取黃金搶救時間,這是標準處置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 OHCA 指到院前心跳停止(非死亡),到院後仍應立即 CPR 與高級心臟救命術急救。
OHCA = Out of Hospital Cardiac Arrest(院外心跳停止),不是死亡宣告!送到急診第一件事就是 CPR。
逐選項分析
A✕ 陷阱
OHCA 是「到院前心跳停止」,不是「宣布死亡」。死亡須由醫師評估後宣告,OHCA 病人到院時可能仍有急救成功的機會。
B✕
急診檢傷分級「黑色」確實代表已死亡或無生命跡象、不急救,但 OHCA 並不等於黑色;且本題情境是「剛送達需立即處置」,不是討論檢傷色卡。
C✕ 陷阱
從頭到腳快速評估(secondary survey)是在 ABC 穩定後才做。OHCA 病人首要是 CPR + 去顫,不是先做全身評估,順序錯誤。
D✓ 正確
OHCA 病人到院後應立即啟動 ACLS(高級心臟救命術),包括 CPR、建立呼吸道、去顫、給藥等,爭取黃金搶救時間,這是標準處置。
急診常見縮寫對照
| 縮寫 | 全名 | 意義 | 處置重點 |
|---|
| OHCA | Out of Hospital Cardiac Arrest | 到院前心跳停止 | 立即 CPR + ACLS |
| DOA | Dead on Arrival | 到院前死亡 | 由醫師宣告死亡 |
| ROSC | Return of Spontaneous Circulation | 恢復自發性循環 | 後續重症照護 |
| CPCR | Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation | 心肺腦復甦術 | 強調腦部保護 |
A 選項把 OHCA 偷換成「到院前宣布死亡」,這是最常見陷阱!OHCA 是心跳停止(Cardiac Arrest),不是死亡(Death)。兩者差一個字,處置天差地遠——前者要全力急救,後者才是停止急救。