專技高考-護理師內外科護理學114 年第 46 題單選題
有關副甲狀腺機能亢進造成的影響，下列何者錯誤？
A促進腸道對鈣質的吸收
B促進維生素 D 活化
C促進腎小管對鈣的再吸收
D促進骨鈣形成正確答案
D正確答案
副甲狀腺素(PTH)作用是「升血鈣」，會促進骨鈣釋出(破骨)，而非促進骨鈣形成。
為什麼答案是 D
錯誤！PTH 是活化「破骨細胞」(osteoclast)，促進骨質吸收、骨鈣釋出至血液，而非促進骨鈣形成。長期高 PTH 會導致骨質疏鬆、病理性骨折。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺素(PTH)作用是「升血鈣」，會促進骨鈣釋出(破骨)，而非促進骨鈣形成。
記口訣：PTH 升血鈣 → 吃鈣(腸)、留鈣(腎)、搶鈣(骨)。骨頭是被搶的，不是被補的！
逐選項分析
A✕
PTH 透過活化維生素 D (1,25-(OH)2D3)，間接促進腸道吸收鈣質，使血鈣上升，敘述正確。
B✕
PTH 會刺激腎臟 1α-hydroxylase，將 25-(OH)D 轉為活性型 1,25-(OH)2D3，促進維生素 D 活化，敘述正確。
C✕
PTH 作用於腎遠曲小管，增加鈣再吸收、減少磷再吸收，使血鈣上升、血磷下降，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！PTH 是活化「破骨細胞」(osteoclast)，促進骨質吸收、骨鈣釋出至血液，而非促進骨鈣形成。長期高 PTH 會導致骨質疏鬆、病理性骨折。
PTH 升血鈣三大路徑
| 作用器官 | 機轉 | 結果 | 血中變化 |
|---|
| 骨骼 | 活化破骨細胞 | 骨鈣釋出 | 血鈣↑ |
| 腎臟 | 遠曲小管再吸收鈣、抑制磷再吸收 | 留鈣排磷 | 血鈣↑血磷↓ |
| 腸道(間接) | 活化維生素D → 促鈣吸收 | 吃進更多鈣 | 血鈣↑ |
考生最容易誤以為「副甲狀腺跟骨頭有關 → 促進骨鈣形成」。實際上 PTH 是「搶骨頭的鈣」來升血鈣，作用在破骨細胞而非造骨細胞。要形成骨鈣的是降鈣素(Calcitonin)，兩者作用剛好相反！ 
