專技高考-護理師內外科護理學113 年第 19 題單選題
評估靜脈曲張之靜脈瓣功能的檢查,下列何者正確?①逆流型充盈試驗(retrograde filling test) ②艾倫測驗(Allen's test) ③霍曼氏徵象(Homan sign) ④手壓測驗(manual compression test)
B正確答案
靜脈瓣功能檢查靠「逆流型充盈試驗」與「手壓測驗」;Allen 測動脈、Homan 測 DVT。
為什麼答案是 B
①逆流型充盈試驗(Trendelenburg test)抬腿排空靜脈後放下觀察填充速度,評估瓣膜逆流;④手壓測驗沿曲張靜脈上下手按壓感覺波動,確認瓣膜失能段,兩者均為靜脈瓣功能檢查。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈瓣功能檢查靠「逆流型充盈試驗」與「手壓測驗」;Allen 測動脈、Homan 測 DVT。
看到「靜脈瓣」→ 鎖定 Trendelenburg(逆流充盈)與 manual compression,其他都不是。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①正確,但②Allen's test 是評估手部橈/尺動脈循環,用於動脈血液採檢或橈動脈插管前,與靜脈瓣無關。
B✓ 正確
①逆流型充盈試驗(Trendelenburg test)抬腿排空靜脈後放下觀察填充速度,評估瓣膜逆流;④手壓測驗沿曲張靜脈上下手按壓感覺波動,確認瓣膜失能段,兩者均為靜脈瓣功能檢查。
C✕ 陷阱
②Allen's test 測動脈;③Homan sign 為足背屈時小腿疼痛,用於懷疑深部靜脈栓塞(DVT),兩者皆非靜脈瓣功能檢查。
D✕ 陷阱
④正確但③Homan sign 是 DVT 篩檢徵象(現已不建議單獨使用),不評估瓣膜功能,組合錯誤。
周邊血管常見檢查對照
| 檢查名稱 | 評估目的 | 操作要點 | 對應疾病 |
|---|
| 逆流型充盈試驗 (Trendelenburg) | 靜脈瓣逆流 | 抬腿排空→綁止血帶→站立觀察填充 | 靜脈曲張 |
| 手壓測驗 (Manual compression) | 靜脈瓣失能段 | 一手壓近端、一手感遠端波動 | 靜脈曲張 |
| Allen's test | 手部動脈循環 | 壓橈尺動脈→放開觀察變紅時間 | 動脈採血前評估 |
| Homan sign | 深部靜脈栓塞 | 足背屈引發小腿疼痛 | DVT |
題目明寫「靜脈瓣功能」,但選項塞入 Allen's test(動脈)與 Homan sign(DVT)混淆。三者雖都在周邊血管章節,評估對象完全不同:動脈循環、深部靜脈血栓、淺部靜脈瓣膜,考生須分清檢查目的而非只記名稱。