專技高考-護理師內外科護理學113 年第 49 題單選題
下列何者不是骨折病人應該要密切觀察 6P 的徵象或症狀?
A正確答案
骨折 6P 不含「腫脹」,腫脹是一般骨折症狀但非 6P 評估項目。
為什麼答案是 A
腫脹 (Swelling) 雖是骨折常見症狀,但不在 6P 評估內。6P 是用來評估肢體神經血管功能的工具,腫脹屬於一般發炎反應,常混淆考生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨折 6P 不含「腫脹」,腫脹是一般骨折症狀但非 6P 評估項目。
6P 全部都是 P 開頭英文字!腫脹 Swelling 不是 P,直接刪除。
逐選項分析
A✓ 正確
腫脹 (Swelling) 雖是骨折常見症狀,但不在 6P 評估內。6P 是用來評估肢體神經血管功能的工具,腫脹屬於一般發炎反應,常混淆考生。
B✕
蒼白 (Pallor) 是 6P 之一,代表遠端血液循環受阻,可能是動脈受壓或血管損傷的徵象,須立即處理以免肢體壞死。
C✕
疼痛 (Pain) 是 6P 首要評估項目,特別是被動伸展時劇痛為腔室症候群的早期警訊,臨床上極為重要。
D✕
麻痺 (Paralysis) 是 6P 之一,代表神經受損或長時間缺血後的運動功能喪失,屬於晚期徵象,出現時須緊急處置。
骨折 6P 評估要點 (神經血管檢查)
| 英文 | 中文 | 臨床意義 | 出現時機 |
|---|
| Pain | 疼痛 | 被動伸展劇痛→腔室症候群 | 最早 |
| Pallor | 蒼白 | 動脈血流受阻 | 早期 |
| Pulselessness | 脈搏消失 | 動脈受壓或斷裂 | 中期 |
| Paresthesia | 感覺異常 | 神經受壓 (麻、刺感) | 中期 |
| Paralysis | 麻痺 | 運動功能喪失 | 晚期 |
| Poikilothermia | 患肢冰冷 | 血循不良、溫度下降 | 中晚期 |
腫脹確實是骨折的常見症狀,考生直覺會認為「當然要觀察」。但 6P 是特定的神經血管評估工具,專門用來偵測腔室症候群,腫脹不在其中。破解關鍵:6P 必須都是 P 開頭的英文字!