專技高考-護理師內外科護理學113 年第 3 題單選題
墨菲氏徵象（Murphy's sign）陽性是下列何種疾病的常見特徵？
A急性腸胃炎
B急性闌尾炎
C急性胰臟炎
D急性膽囊炎正確答案
D正確答案
Murphy's sign 陽性是急性膽囊炎的典型理學檢查徵象。
為什麼答案是 D
Murphy's sign：檢查者將手指壓於右上腹肋緣下，請病人深吸氣，因發炎膽囊下移觸及壓痛點而瞬間停止呼吸即為陽性，為急性膽囊炎的經典徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Murphy's sign 陽性是急性膽囊炎的典型理學檢查徵象。
看到 Murphy → 右上腹 → 膽囊，反射性秒選膽囊炎。
逐選項分析
A✕
急性腸胃炎以噁心、嘔吐、腹瀉、瀰漫性腹痛為主，無特定理學徵象，與 Murphy's sign 無關。
B✕ 陷阱
急性闌尾炎的特徵是 McBurney's point 壓痛、Rovsing's sign、Psoas sign、Blumberg sign（反彈痛），不是 Murphy's sign，易與本題混淆。
C✕ 陷阱
急性胰臟炎的典型徵象為 Cullen's sign（臍周瘀斑）與 Grey-Turner's sign（腰側瘀斑），表現為上腹痛轉移至背部，與 Murphy's sign 無關。
D✓ 正確
Murphy's sign：檢查者將手指壓於右上腹肋緣下，請病人深吸氣，因發炎膽囊下移觸及壓痛點而瞬間停止呼吸即為陽性，為急性膽囊炎的經典徵象。
急性腹症常見理學徵象對照
| 徵象 | 位置 | 對應疾病 | 檢查方式 |
|---|
| Murphy's sign | 右上腹(RUQ) | 急性膽囊炎 | 深吸氣時壓痛停止呼吸 |
| McBurney point | 右下腹(RLQ) | 急性闌尾炎 | 臍至髂前上棘 1/3 處壓痛 |
| Rovsing's sign | 左下腹壓→右下腹痛 | 急性闌尾炎 | 間接反彈痛 |
| Cullen's sign | 臍周瘀斑 | 急性胰臟炎/腹內出血 | 視診 |
| Grey-Turner's sign | 腰側瘀斑 | 急性出血性胰臟炎 | 視診 |
急性腹症最常考的就是「理學檢查徵象配對」,因為每個徵象都在測不同器官。Murphy's sign 的重點是「右上腹深壓時吸氣中斷」,這個動作會讓發炎的膽囊頂到膈肌產生劇痛,所以專屬膽囊炎。考生最容易搞混的是 McBurney's point(闌尾炎的右下腹壓痛點)和 Cullen's sign(胰臟炎造成臍周瘀青),關鍵判斷是「壓痛位置」跟「有無瘀青」:Murphy 在右上腹且跟呼吸連動,McBurney 固定在右下腹,Cullen/Grey-Turner 則是看到皮膚變色就要想到後腹腔出血性胰臟炎。 
