專技高考-護理師內外科護理學113 年第 12 題單選題
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60 歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬，熱敷後僵硬可以改善，且上下樓梯時關節會有輾軋音。下列何者為病人最可能的疾病診斷？
承上題，有關此類病人的護理措施，下列何者最適宜？
A鼓勵進行等張運動，如騎腳踏車或游泳正確答案
B觀察服用 Plaquenil 緩解關節炎的成效
C教導避免嘌呤含量高的食物，如內臟類、肉汁
D鼓勵做負重運動，如散步、跑步
A正確答案
退化性關節炎（骨關節炎）病人應做低衝擊等張運動，強化肌力又不傷關節。
為什麼答案是 A
騎腳踏車、游泳屬低衝擊等張運動，能增強肌力、維持關節活動度，又不會增加關節負重，是退化性關節炎病人最推薦的運動方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性關節炎（骨關節炎）病人應做低衝擊等張運動，強化肌力又不傷關節。
看到關節炎＋護理措施，先判斷是退化性、類風濕還是痛風，再對應運動／藥物／飲食。
逐選項分析
A✓ 正確
騎腳踏車、游泳屬低衝擊等張運動，能增強肌力、維持關節活動度，又不會增加關節負重，是退化性關節炎病人最推薦的運動方式。
B✕ 陷阱
Plaquenil（奎寧類）主要用於類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡，非退化性關節炎用藥，屬藥物張冠李戴的陷阱。
C✕ 陷阱
限制高嘌呤飲食（內臟、肉汁、海鮮）是痛風病人的衛教重點，與退化性關節炎無關。
D✕ 陷阱
散步、跑步屬負重運動，會加重膝、髖等承重關節的磨損與疼痛，對退化性關節炎病人不適宜，尤其跑步更禁止。
三大關節炎護理重點對照
| 疾病 | 常用藥物 | 飲食衛教 | 建議運動 |
|---|
| 退化性關節炎 (OA) | NSAIDs、Acetaminophen | 控制體重 | 游泳、騎腳踏車（等張、低衝擊） |
| 類風濕性關節炎 (RA) | Plaquenil、MTX、類固醇 | 均衡飲食 | 溫和關節活動、急性期休息 |
| 痛風 | Colchicine、Allopurinol | 避免高嘌呤（內臟、肉汁、啤酒） | 避免劇烈運動 |
本題最大陷阱是把類風濕性關節炎用藥（Plaquenil）和痛風飲食（高嘌呤）混入選項，測試考生是否能分辨三種關節炎；另 D 把「散步」與「跑步」並列，看似溫和實為負重運動。 
