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專技高考-護理師內外科護理學113 年第 17 題單選題考點:LDH 翻轉考點:Troponin I

一位 74 歲男性,因胸痛數次到醫院檢查,檢驗報告 LDH1/LDH2>1;CK-MB 460 U/L;Troponin I 15.0 ng/mL;K+ 3.0 mEq/dL,有關其檢驗報告的判讀,下列何者正確?

ALDH1/LDH2>1 表示無心肌細胞受損
BTroponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損正確答案
CCK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損
D有高血鉀,會因心肌再極化時間延長導致心律不整
答案與詳解
B
正確答案
心肌梗塞三大指標:LDH1/LDH2>1、CK-MB↑、Troponin I↑皆代表心肌受損;本題 K+3.0 為低血鉀非高血鉀。

逐選項解析

ALDH1/LDH2>1 表示無心肌細胞受損LDH 翻轉✕ 易錯陷阱
正常情況 LDH2>LDH1,當 LDH1/LDH2>1 出現「翻轉(flipped pattern)」,反而代表心肌細胞受損,是 AMI 的指標之一。敘述顛倒。
BTroponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損Troponin I✓ 正確
Troponin I 正常值 <0.04 ng/mL,本題 15.0 ng/mL 遠超標準,是心肌受損最具特異性與敏感性的指標,可維持升高 7-14 天,為診斷 AMI 黃金標準。
CCK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損✕ 錯誤
D有高血鉀,會因心肌再極化時間延長導致心律不整✕ 易錯陷阱

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