專技高考-護理師內外科護理學113 年第 17 題單選題
一位 74 歲男性，因胸痛數次到醫院檢查，檢驗報告 LDH1/LDH2＞1；CK-MB 460 U/L；Troponin I 15.0 ng/mL；K+ 3.0 mEq/dL，有關其檢驗報告的判讀，下列何者正確？
ALDH1/LDH2＞1 表示無心肌細胞受損
BTroponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損正確答案
CCK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損
D有高血鉀，會因心肌再極化時間延長導致心律不整
B正確答案
心肌梗塞三大指標：LDH1/LDH2>1、CK-MB↑、Troponin I↑皆代表心肌受損；本題 K+3.0 為低血鉀非高血鉀。
為什麼答案是 B
Troponin I 正常值 <0.04 ng/mL，本題 15.0 ng/mL 遠超標準，是心肌受損最具特異性與敏感性的指標，可維持升高 7-14 天，為診斷 AMI 黃金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌梗塞三大指標：LDH1/LDH2>1、CK-MB↑、Troponin I↑皆代表心肌受損；本題 K+3.0 為低血鉀非高血鉀。
看到 Troponin I 升高 = 心肌受損最特異指標，直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正常情況 LDH2>LDH1，當 LDH1/LDH2>1 出現「翻轉（flipped pattern）」，反而代表心肌細胞受損，是 AMI 的指標之一。敘述顛倒。
B✓ 正確
Troponin I 正常值 <0.04 ng/mL，本題 15.0 ng/mL 遠超標準，是心肌受損最具特異性與敏感性的指標，可維持升高 7-14 天，為診斷 AMI 黃金標準。
C✕
CK-MB 正常值約 <25 U/L，本題為 460 U/L 已嚴重升高，並非正常範圍，且題幹數值本身就代表心肌受損，敘述與題意不符。
D✕ 陷阱
K+ 3.0 mEq/dL 為低血鉀（正常 3.5-5.0），非高血鉀。低血鉀才會使再極化延長、出現 U 波、易致心律不整；敘述把「低」寫成「高」，名詞偷換。
心肌梗塞三大心肌酵素指標
| 指標 | 正常值 | 上升時間 | 臨床意義 |
|---|
| Troponin I | <0.04 ng/mL | 3-6hr 升，持續 7-14 天 | 最特異，診斷 AMI 黃金標準 |
| CK-MB | <25 U/L | 4-6hr 升，24hr 高峰 | 心肌特異，可判斷再梗塞 |
| LDH1/LDH2 | 正常 <1（翻轉>1） | 24-48hr 升，持續 10 天 | 晚期診斷指標 |
D 選項最陰險：K+ 3.0 明明是「低血鉀」卻寫成「高血鉀」，且「再極化延長」的描述套在高血鉀上也錯（高血鉀是再極化加速）。A 則把 LDH 翻轉的意義顛倒。考選部最愛在數值判讀+機轉描述同時動手腳。 
