專技高考-護理師內外科護理學114 年第 47 題單選題
有關2020年美國心臟醫學會（American Heart Association, AHA）公告準則，啟動院內心臟停止（IHCA）生命之鏈（chain of survival）的次序，下列何者正確？①提供高品質心肺復甦 ②去顫 ③早期監測與預防 ④心臟驟停後照護 ⑤復原 ⑥啟動緊急應變系統
A①→②→③→⑥→⑤→④
B③→⑥→①→②→④→⑤正確答案
C⑥→①→③→②→④→⑤
D⑥→②→③→①→⑤→④
B正確答案
2020 AHA 院內心臟停止（IHCA）生命之鏈六環：早期監測與預防→啟動緊急應變→高品質 CPR→去顫→驟停後照護→復原。
為什麼答案是 B
正確順序：③早期監測與預防→⑥啟動緊急應變→①高品質 CPR→②去顫→④驟停後照護→⑤復原，符合 2020 AHA IHCA 生命之鏈六環。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2020 AHA 院內心臟停止（IHCA）生命之鏈六環：早期監測與預防→啟動緊急應變→高品質 CPR→去顫→驟停後照護→復原。
IHCA 第一環是「早期監測與預防」（院內才有這個），院外 OHCA 才是先打 119。看到第一環是③直接選 B。
逐選項分析
A✕
順序錯誤，把「高品質 CPR」放第一環，忽略院內患者可透過早期監測與預防避免心跳停止發生。
B✓ 正確
正確順序：③早期監測與預防→⑥啟動緊急應變→①高品質 CPR→②去顫→④驟停後照護→⑤復原，符合 2020 AHA IHCA 生命之鏈六環。
C✕ 陷阱
混淆 OHCA 與 IHCA！把「啟動緊急應變」放第一，這是院外 OHCA 的順序。院內患者應先強調「早期監測與預防」。
D✕
去顫在 CPR 之前顯然錯誤，且未把早期監測放第一環，邏輯全亂。
2020 AHA 生命之鏈：IHCA vs OHCA 對照
| 順序 | 院內 IHCA | 院外 OHCA |
|---|
| 1 | 早期監測與預防 | 啟動緊急應變系統 |
| 2 | 啟動緊急應變系統 | 高品質 CPR |
| 3 | 高品質 CPR | 去顫 |
| 4 | 去顫 | 高級復甦術 |
| 5 | 心臟驟停後照護 | 心臟驟停後照護 |
| 6 | 復原（Recovery） | 復原（Recovery） |
考點在「院內 IHCA」，許多考生背的是院外 OHCA 版本（第一環是打 119），因此選 C。2020 AHA 新增第六環「復原（Recovery）」並把 IHCA 首環定為「早期監測與預防」，這是關鍵區別。 
