專技高考-護理師內外科護理學114 年第 45 題單選題
有關尿崩症病人之護理處置，下列何者錯誤？
A應鼓勵病人多喝開水，以維持水分和體液電解質的平衡
B噴灑鼻噴劑型desmopressin時，教導病人應吸氣以增加藥效正確答案
C腎因性尿崩症應給與Thiazide利尿劑及限鹽攝取，以緩解症狀
DVasopressin Tannate是油性懸浮液，抽藥前需先溫熱與搖勻
B正確答案
Desmopressin 鼻噴劑使用時應閉氣（屏氣）不可吸氣，避免藥物被吸入肺部降低療效。
為什麼答案是 B
本題為反向題，B 為錯誤敘述即正解。Desmopressin 鼻噴劑應教導病人噴藥時「屏住呼吸」讓藥物停留鼻黏膜吸收，若用力吸氣會使藥物進入氣管或肺部，降低療效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Desmopressin 鼻噴劑使用時應閉氣（屏氣）不可吸氣，避免藥物被吸入肺部降低療效。
鼻噴劑幾乎都要「屏氣」不可深吸氣，避免藥物進入肺部——秒刪 B。
逐選項分析
A✕
尿崩症病人每日尿量可達 5-10L，若未補充足夠水分易造成脫水與高血鈉，鼓勵多喝水維持水電解質平衡為正確處置。
B✓ 正確
本題為反向題，B 為錯誤敘述即正解。Desmopressin 鼻噴劑應教導病人噴藥時「屏住呼吸」讓藥物停留鼻黏膜吸收，若用力吸氣會使藥物進入氣管或肺部，降低療效。
C✕
腎因性尿崩症對 ADH 無反應，Thiazide 利尿劑可弔詭地減少尿量（因降低 GFR 與促進鈉排出），配合限鹽可緩解多尿，為正確處置。
D✕
Vasopressin Tannate 為油性懸浮液，使用前須先溫熱至體溫並充分搖勻，使藥物均勻分散後再抽取注射，避免劑量不準，為正確處置。
尿崩症治療藥物比較
| 藥物 | 適應症 | 給藥途徑 | 注意事項 |
|---|
| Desmopressin (DDAVP) | 中樞性尿崩症 | 鼻噴/口服/注射 | 噴藥時屏氣，監測水中毒 |
| Vasopressin Tannate | 中樞性尿崩症 | IM 油性懸浮液 | 溫熱+搖勻再抽藥 |
| Thiazide 利尿劑 | 腎因性尿崩症 | 口服 | 配合限鹽，監測低血鉀 |
| Chlorpropamide | 輕度中樞性 | 口服 | 注意低血糖 |
鼻噴劑衛教最常見陷阱——把「屏氣」寫成「吸氣」。鼻噴劑目的是讓藥物附著於鼻黏膜吸收，若用力吸氣會將藥物帶入肺部，既降低療效又可能造成呼吸道刺激，與口鼻吸入劑（如氣喘吸入劑）的操作完全相反。 
