專技高考-護理師內外科護理學114 年第 1 題單選題
有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenidyl(Artane®)之敘述,下列何者正確?
A長期服用會出現姿位型低血壓
B副作用少見,偶有情緒改變和頭痛情形
C常與抗病毒製劑合併使用,可有效控制失眠和頭痛
D需要監測眼壓變化,預防青光眼正確答案
D正確答案
Artane® 為抗膽鹼製劑,會散瞳升眼壓,青光眼病人禁用,須定期監測眼壓。
為什麼答案是 D
抗膽鹼藥會使瞳孔散大、房水回流受阻導致眼壓升高,閉鎖性青光眼為絕對禁忌。臨床用藥前須詢問青光眼病史,用藥中應定期監測眼壓,為護理重點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Artane® 為抗膽鹼製劑,會散瞳升眼壓,青光眼病人禁用,須定期監測眼壓。
抗膽鹼 = 口乾、便祕、尿滯留、視力模糊、眼壓升高。看到『青光眼』就選它!
逐選項分析
A✕ 陷阱
姿位型低血壓是 Levodopa(左旋多巴)等多巴胺製劑的典型副作用,不是抗膽鹼製劑。Artane® 反而因阻斷膽鹼造成心跳加快、口乾等交感神經樣表現。
B✕ 陷阱
Artane® 抗膽鹼副作用相當常見且明顯,包括口乾、便祕、尿滯留、視力模糊、眼壓升高、認知混亂(尤其老人),絕非『副作用少見』。
C✕
巴金森氏症合併使用的常是抗病毒藥 Amantadine(金剛胺),但目的是增加多巴胺釋放以改善僵硬震顫,與『控制失眠和頭痛』無關,反而 Amantadine 可能導致失眠。
D✓ 正確
抗膽鹼藥會使瞳孔散大、房水回流受阻導致眼壓升高,閉鎖性青光眼為絕對禁忌。臨床用藥前須詢問青光眼病史,用藥中應定期監測眼壓,為護理重點。
巴金森氏症常用藥物與副作用對照
| 藥物分類 | 代表藥 | 主要副作用 | 護理重點 |
|---|
| 抗膽鹼製劑 | Trihexyphenidyl (Artane®) | 口乾、便祕、尿滯留、視力模糊、眼壓↑ | 監測眼壓、青光眼禁用 |
| 左旋多巴 | Levodopa | 姿位型低血壓、噁心、異動症 | 緩慢起身、避免高蛋白同服 |
| 抗病毒製劑 | Amantadine | 下肢網狀青斑、失眠、水腫 | 避免睡前服用 |
| 多巴胺受體促效劑 | Bromocriptine | 幻覺、低血壓 | 觀察精神症狀 |
A 選項把 Levodopa 的『姿位型低血壓』套到 Artane® 上,是最經典陷阱。記口訣:抗膽鹼 → 交感樣作用(心跳快、眼壓高);多巴胺製劑 → 低血壓。兩者副作用方向相反。