有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之處置，下列何者正確？①建立靜脈輸液，由低劑量胰島素開始給與 ②最初2小時，給與0.45％生理食鹽水維持電解質平衡 ③等尿液排出量恢復正常，應補充鉀離子 ④血液pH值>7.1時，則與以重碳酸鈉（NaHCO3）
A①②
B①③正確答案
C②④
D③④
答案與詳解
逐選項解析
A①②初期輸液選擇✕ 錯誤
②把初始補液固定成0.45%低張鹽水，不符合原則。2024年成人共識建議依循環與共病狀況使用等張生理食鹽水或平衡晶體液，後續再按電解質與滲透壓調整。
B①③胰島素與補鉀✓ 正確
①以補液與低劑量胰島素處理高血糖危症，③補充因利尿及治療而流失的鉀，為本題正確組合。臨床補鉀須同時評估血鉀、腎功能及尿量；有尿量不等於一律須立即補鉀，低血鉀時也須先矯正再給胰島素。
C②④✕ 易錯陷阱
D③④✕ 錯誤
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