專技高考-護理師內外科護理學114 年第 9 題單選題
有關胰臟炎急性發作及其治療的敘述,下列何者錯誤?
A上腹部中央疼痛或輻射到背部,疼痛為突發、持續且劇烈
B血清澱粉酶(amylase)升高、脂肪酶(lipase)上升、血鈣下降
C放置鼻胃管的目的為抽出胰澱粉酶,以避免發炎加劇正確答案
D當病情穩定可開始進食時,應採低脂肪、低蛋白、高醣飲食
C正確答案
急性胰臟炎放置鼻胃管是為減壓、抽出胃液以減少胰液分泌,並非抽胰澱粉酶。
為什麼答案是 C
放置鼻胃管的目的是「胃腸減壓」、抽出胃液與空氣,減少胃酸刺激胰液分泌,讓胰臟休息,而非抽出胰澱粉酶(胰液在十二指腸,鼻胃管抽不到),此為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性胰臟炎放置鼻胃管是為減壓、抽出胃液以減少胰液分泌,並非抽胰澱粉酶。
看到「抽出胰澱粉酶」就知道概念偷換,鼻胃管抽的是胃液不是胰液!
逐選項分析
A✕
急性胰臟炎典型症狀為上腹部中央突發、持續性劇痛,常輻射至背部,進食或平躺加劇,身體前傾可緩解,敘述正確。
B✕
血清 amylase、lipase 升高是診斷指標;脂肪壞死會與鈣結合形成皂化作用導致血鈣下降,敘述正確。
C✓ 正確
放置鼻胃管的目的是「胃腸減壓」、抽出胃液與空氣,減少胃酸刺激胰液分泌,讓胰臟休息,而非抽出胰澱粉酶(胰液在十二指腸,鼻胃管抽不到),此為錯誤敘述。
D✕
病情穩定恢復進食時,採低脂肪(避免刺激胰脂肪酶分泌)、低蛋白(減少胰蛋白酶負擔)、高醣飲食,敘述正確。
急性胰臟炎護理重點
| 項目 | 內容 | 目的 | 備註 |
|---|
| 疼痛 | 上腹痛輻射至背 | 評估嚴重度 | 前傾可緩解 |
| 實驗室 | amylase、lipase↑,Ca²⁺↓ | 診斷依據 | 皂化作用致低血鈣 |
| NPO + NG | 禁食+鼻胃管減壓 | 讓胰臟休息 | 抽胃液非胰液 |
| 飲食 | 低脂、低蛋白、高醣 | 減少胰酶分泌 | 少量多餐 |
C 選項把「抽出胃液以減少胰液分泌」偷換成「抽出胰澱粉酶」。鼻胃管前端只在胃內,根本抽不到位於十二指腸的胰液,此題陷阱考生若沒細看會誤以為合理。