專技高考-護理師內外科護理學114 年第 27 題單選題
有關帶狀疱疹臨床症狀之敘述，下列何者正確？
A帶狀小水疱群聚常會環繞軀幹一圈
B最常發生在頭頸部
C口腔有乳白色的斑塊
D淋巴腺腫與水疱同時發生、同時消失正確答案
D正確答案
帶狀疱疹沿單側皮節分布不跨中線，淋巴腺腫與水疱同時發生消退。
為什麼答案是 D
帶狀疱疹發病時，受侵犯神經節所屬區域的**局部淋巴結腫大會與水疱同時出現，也隨水疱結痂消退而一起消退**，為典型臨床表徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帶狀疱疹沿單側皮節分布不跨中線，淋巴腺腫與水疱同時發生消退。
記住三大特徵：單側、沿皮節、不過中線，就能刷掉 A、B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
帶狀疱疹沿單一感覺神經皮節分布，通常**只在身體單側**呈帶狀排列，不會跨越中線環繞軀幹一圈。若雙側都出現要懷疑免疫功能極差。
B✕
帶狀疱疹最常發生於**胸腰段（T3-L2）軀幹部位**，約佔半數以上；頭頸部（三叉神經分支）雖會侵犯但非最常見。
C✕ 陷阱
口腔乳白色斑塊是**鵝口瘡（念珠菌感染）**的典型表現，與帶狀疱疹無關。此為名詞偷換陷阱。
D✓ 正確
帶狀疱疹發病時，受侵犯神經節所屬區域的**局部淋巴結腫大會與水疱同時出現，也隨水疱結痂消退而一起消退**，為典型臨床表徵。
帶狀疱疹 (Herpes Zoster) 臨床重點
| 項目 | 特徵 | 臨床意義 | 護理重點 |
|---|
| 病原 | 水痘-帶狀疱疹病毒 (VZV) 再活化 | 曾得過水痘者才會發病 | 避免接觸未得過水痘者 |
| 分布 | 單側、沿皮節、不過中線 | 診斷關鍵 | 觀察是否跨中線（示免疫低下） |
| 好發處 | 胸腰部軀幹 > 顏面三叉神經 | 胸背呈帶狀排列 | 注意眼部侵犯防失明 |
| 伴隨症狀 | 神經痛 + 同側淋巴腺腫 | 與水疱同起同消 | 止痛、預防疱疹後神經痛 |
| 病程 | 紅疹→水疱→膿疱→結痂（約2-4週） | 水疱期具傳染性 | 接觸隔離至結痂 |
A 把「單側帶狀」偷換成「環繞一圈」，C 把「鵝口瘡症狀」塞進帶狀疱疹。帶狀疱疹最關鍵的考點就是**單側、沿皮節、不跨中線**，只要跨中線或雙側出現，幾乎都是錯的敘述。 
