專技高考-護理師內外科護理學114 年第 21 題單選題
正在接受體外放射線治療的癌症病人表示:「臉和頸部的皮膚發紅刺痛、脫屑,甚至有些部位會濕濕的,很不舒服」,下列處置何者正確?
A清水洗淨後塗擦凡士林保濕
B可局部溫濕敷以緩解不適症狀
C0.9% N/S沖洗後以親水敷料(DuoDerm)覆蓋正確答案
D刮鬍子時用刮鬍膏潤滑刮鬍刀以免刮傷
C正確答案
放射性皮膚炎出現濕性脫屑時,應以生理食鹽水溫和清潔後,以親水性敷料保護傷口促進癒合。
為什麼答案是 C
出現濕性脫屑屬較嚴重皮膚反應,以 0.9% N/S 溫和沖洗可清潔分泌物,再以親水敷料(DuoDerm)覆蓋能維持濕潤癒合環境、吸收滲液並保護傷口,為標準處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放射性皮膚炎出現濕性脫屑時,應以生理食鹽水溫和清潔後,以親水性敷料保護傷口促進癒合。
看到「濕濕的」=濕性脫屑(第三級反應),要用生理食鹽水+親水敷料,其餘選項都會加重刺激。
逐選項分析
A✕ 陷阱
凡士林為油性製劑,會阻塞毛孔並在放射治療部位形成薄膜,可能增加皮膚吸收放射劑量,且不利傷口透氣,照射部位禁用油性軟膏。
B✕ 陷阱
放射治療部位禁止熱敷、冰敷或溫濕敷,因皮膚已受損且感覺遲鈍,溫度刺激會加重組織傷害,也可能造成燙傷或血管擴張加劇發炎。
C✓ 正確
出現濕性脫屑屬較嚴重皮膚反應,以 0.9% N/S 溫和沖洗可清潔分泌物,再以親水敷料(DuoDerm)覆蓋能維持濕潤癒合環境、吸收滲液並保護傷口,為標準處置。
D✕
放射治療期間照射部位應避免刮鬍刀等機械刺激,建議使用電動刮鬍刀,且不可使用含酒精的刮鬍膏、香水或化妝品,以免加重皮膚損傷。
放射性皮膚反應分級與處置
| 級別 | 皮膚表現 | 處置原則 | 禁忌 |
|---|
| 第一級 | 紅斑、乾燥 | 溫水輕拍、保持乾爽 | 避免摩擦、日曬 |
| 第二級 | 乾性脫屑、癢 | 水性乳液保濕 | 禁油性製劑、酒精 |
| 第三級 | 濕性脫屑、滲液 | N/S 沖洗+親水敷料 | 禁熱敷、禁凡士林 |
| 第四級 | 潰瘍、壞死 | 停止治療、外科處置 | 禁自行處理 |
A 選項「凡士林保濕」聽起來很合理,但放射治療部位禁用油性製劑,這是國考最愛考的陷阱。記住:放射野內只能用「水性」乳液,不能用凡士林、嬰兒油等油性產品。