72歲男性，有心臟病病史，夏天逛露天賣場時不明原因昏倒，臉色潮紅，皮膚乾熱，呼吸24次／分，脈搏強而快，體溫41.5℃，下列何者為其最可能診斷？
A熱中暑（heat stroke）正確答案
B熱性痙攣（heat cramp）
C熱衰竭（heat exhaustion）
D熱暈厥（heat syncope）
答案與詳解
逐選項解析
A熱中暑（heat stroke）熱中暑三聯徵✓ 正確
熱中暑核心三要件：核心體溫>40°C、中樞神經功能異常（昏迷、抽搐、意識障礙）、皮膚乾熱無汗（典型型）。本題體溫41.5°C、昏倒、皮膚乾熱完全吻合，且老年人+心臟病是高危險群。
B熱性痙攣（heat cramp）熱痙攣✕ 易錯陷阱
熱痙攣為大量流汗後電解質（鈉）流失，導致骨骼肌（小腿、腹部）疼痛性痙攣，體溫多正常或輕微上升，意識清楚。與本題昏倒、高燒41.5°C完全不符。
C熱衰竭（heat exhaustion）✕ 易錯陷阱
D熱暈厥（heat syncope）✕ 錯誤
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