專技高考-護理師內外科護理學114 年第 4 題單選題
有關癲癇(epilepsy)發作處置,下列敘述何者錯誤?
A電腦斷層檢查可確定異常放電位置正確答案
B發作時,可將頭偏向一側以利唾液流出
C發作時,若病人意識不清,不須試圖喚醒病人
D驟然停藥為重積性癲癇常見的原因
A正確答案
癲癇異常放電位置需靠腦電圖(EEG)定位,電腦斷層只能看結構性病灶,不能確認放電處。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。確定異常放電位置應使用腦波圖(EEG),CT 僅能顯示腦部結構性異常如腫瘤、出血、鈣化等,無法偵測電生理活動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癲癇異常放電位置需靠腦電圖(EEG)定位,電腦斷層只能看結構性病灶,不能確認放電處。
看到「確定異常放電位置」就想到 EEG,不是 CT!CT 看結構,EEG 看電生理。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。確定異常放電位置應使用腦波圖(EEG),CT 僅能顯示腦部結構性異常如腫瘤、出血、鈣化等,無法偵測電生理活動。
B✕
正確。癲癇發作時將頭側一邊可使口水、分泌物流出,避免吸入性肺炎及呼吸道阻塞,是標準急救處置。
C✕
正確。發作中強行喚醒或搖晃無助於中止發作,應保護病人安全、維持呼吸道通暢、記錄發作時間與型態即可。
D✕
正確。驟然停用抗癲癇藥物是誘發重積性癲癇(status epilepticus)最常見原因,故用藥需規律並逐步調整,不可自行停藥。
癲癇常用檢查比較
| 檢查 | 看什麼 | 可否測放電 | 臨床用途 |
|---|
| EEG 腦波圖 | 腦部電氣活動 | ✅ 可 | 確定異常放電位置與型態 |
| CT 電腦斷層 | 腦部結構 | ❌ 不可 | 排除出血、腫瘤等結構病灶 |
| MRI 核磁共振 | 腦部軟組織細節 | ❌ 不可 | 找細微病灶(如硬化症) |
| PET/SPECT | 腦代謝/血流 | 間接 | 術前評估癲癇病灶 |
題目把「異常放電位置」(電生理概念)硬塞給 CT(結構性影像),考生若只記「CT 可看腦部異常」就容易中招。記住:有『放電』兩字就選 EEG!