專技高考-護理師內外科護理學114 年第 15 題單選題
有關扁桃腺炎(tonsilitis)病人接受扁桃腺切除術之敘述,下列何者錯誤?
A急性發炎期時應儘快安排手術正確答案
B術前可用溫食鹽水漱口,減輕咽喉不適
C疑似扁桃腺腫瘤是手術適應症
D術後有持續吞嚥動作時,可能為傷口出血的現象
A正確答案
扁桃腺切除術須待急性發炎期過後再施行,避免術中術後出血與感染風險。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即題目要選的答案)。急性發炎期組織充血、水腫,手術易大量出血且感染擴散風險高,應待急性期過後2-3週再施行手術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 扁桃腺切除術須待急性發炎期過後再施行,避免術中術後出血與感染風險。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。急性發炎期組織充血、水腫,手術易大量出血且感染擴散風險高,應待急性期過後2-3週再施行手術。
B✕
正確。溫食鹽水漱口可清潔口腔、減輕咽喉腫脹不適,是術前常規的舒適護理措施。
C✕
正確。疑似扁桃腺腫瘤、反覆性扁桃腺炎、扁桃腺周圍膿瘍、阻塞性睡眠呼吸中止等皆為扁桃腺切除術之適應症。
D✕ 陷阱
正確。術後病人若出現「持續吞嚥動作」是出血重要徵兆,因血液流至咽喉會反射性吞嚥,護理人員須立即檢查傷口。
扁桃腺切除術重點整理
| 項目 | 正確做法 | 禁忌/警訊 | 護理重點 |
|---|
| 手術時機 | 急性期後2-3週 | 急性發炎期不可手術 | 避免出血感染 |
| 術前護理 | 溫鹽水漱口 | 避免刺激性食物 | 口腔清潔 |
| 術後姿勢 | 側臥或半坐臥 | 平躺易嗆到 | 促進分泌物排出 |
| 出血徵象 | 頻繁吞嚥、躁動、臉色蒼白 | 吐血、脈速血壓降 | 立即通知醫師 |
| 飲食 | 冰涼流質(冰淇淋) | 避免熱食、紅色食物、吸管 | 減少出血刺激 |
A選項陷阱在「急性發炎期」與「儘快安排手術」的矛盾組合。臨床原則是急性期先以抗生素控制感染,待組織消腫後再手術;急性期動刀易造成嚴重出血與感染擴散,是國考常考的經典錯誤敘述。