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專技高考-護理師內外科護理學1139單選題

有關急性膽囊炎病人的疼痛評估與處置,下列何者正確?

A左上腹或下腹中央疼痛,會輻射至左背部
B觸診膽囊有壓痛,且吸氣時更嚴重正確答案
C可注射 Morphine 以緩解疼痛
D羅氏徵象 Rovsing's signs(+)
答案與詳解
B
正確答案
急性膽囊炎典型表現為右上腹痛合併 Murphy's sign(+),吸氣時膽囊下移觸及檢查者手指而加劇疼痛。

為什麼答案是 B

正確,這就是經典的 Murphy's sign(墨菲氏徵象):檢查者壓在右上腹膽囊處,請病人深吸氣,因膈肌下降使發炎膽囊接觸手指,病人因劇痛而突然中止吸氣即為陽性。

考點:疼痛部位考點:Murphy's sign考點:止痛藥選擇考點:理學檢查辨別
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黑皮