專技高考-護理師內外科護理學113 年第 14 題單選題
有關美尼爾氏症(Meniere's disease)之護理指導,下列敘述何者錯誤?
A眩暈急性發作應立即臥床休息
B多喝水以促進血液循環正確答案
C維持生活規律及情緒平穩
D使用血管擴張劑可以改善耳鳴
B正確答案
美尼爾氏症因內淋巴水腫引起,應限制水分與鹽分,而非多喝水。
為什麼答案是 B
錯誤!美尼爾氏症病理為內耳內淋巴水腫,治療原則為「限水限鹽」以減少體液滯留,而非多喝水。多喝水反而會加重內淋巴積水、誘發眩暈。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美尼爾氏症因內淋巴水腫引起,應限制水分與鹽分,而非多喝水。
看到「多喝水」配上內耳積水疾病,直接選錯誤!美尼爾=內淋巴水腫,要限水限鹽。
逐選項分析
A✕
眩暈急性發作時平衡感喪失,易跌倒受傷,臥床休息並採低姿勢、減少頭部轉動是正確處置,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!美尼爾氏症病理為內耳內淋巴水腫,治療原則為「限水限鹽」以減少體液滯留,而非多喝水。多喝水反而會加重內淋巴積水、誘發眩暈。
C✕
壓力、疲勞、情緒波動為常見誘發因子,維持生活規律、避免刺激(咖啡、菸、酒)為重要護理指導,敘述正確。
D✕
血管擴張劑(如 Betahistine)可改善內耳微循環,緩解耳鳴、眩暈,為常見治療用藥,敘述正確。
美尼爾氏症三大症狀與護理重點
| 面向 | 內容 | 護理重點 | 禁忌 |
|---|
| 病理 | 內耳內淋巴水腫 | 降低內淋巴壓力 | 避免高鹽高水 |
| 三大症狀 | 眩暈、耳鳴、感音性聽力喪失 | 急性期臥床、安全防護 | 避免突然轉頭 |
| 飲食 | 低鹽(<2g/天)、限水 | 規律少量飲水 | 咖啡因、菸、酒 |
| 藥物 | 利尿劑、血管擴張劑、抗眩暈藥 | 觀察副作用 | - |
考生常見迷思:看到「促進血液循環」就覺得多喝水是對的。但美尼爾氏症的病理機轉是內耳「積水過多」,治療反其道而行要「限水限鹽」,類似心衰竭、腹水的概念,絕不能多喝水!