專技高考-護理師內外科護理學113 年第 15 題單選題
有關視網膜剝離的緊急處理,下列何者錯誤?
A立刻臥床
B單眼蓋上眼罩正確答案
C勿隨意移動頭部
D減少焦慮
B正確答案
視網膜剝離要雙眼遮蓋並限制活動,避免眼球轉動加重剝離,不是單眼蓋眼罩。
為什麼答案是 B
應「雙眼」蓋上眼罩而非單眼。因為雙眼是共軛運動,健眼轉動時患眼也會跟著轉,單眼遮蓋無法限制眼球活動,反使剝離惡化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視網膜剝離要雙眼遮蓋並限制活動,避免眼球轉動加重剝離,不是單眼蓋眼罩。
關鍵字:雙眼遮蓋!單眼遮蓋時健眼仍會轉動,患眼也會跟著動,反而加重剝離。
逐選項分析
A✕
立刻臥床休息可減少眼球震動與重力牽引,防止剝離範圍擴大,為正確處置。
B✓ 正確
應「雙眼」蓋上眼罩而非單眼。因為雙眼是共軛運動,健眼轉動時患眼也會跟著轉,單眼遮蓋無法限制眼球活動,反使剝離惡化。
C✕
避免隨意移動頭部可減少視網膜進一步撕裂或剝離,屬正確護理措施。
D✕
減少焦慮可避免病患因情緒激動而增加眼壓或眼球活動,屬正確護理處置。
視網膜剝離急性期護理重點
| 項目 | 處置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 姿勢 | 絕對臥床 | 減少眼球震動 | 依剝離位置調整頭位 |
| 眼部 | 雙眼蓋眼罩 | 限制眼球活動 | 單眼遮蓋無效 |
| 活動 | 勿移動頭部、勿彎腰用力 | 避免剝離擴大 | 禁咳嗽、閉氣 |
| 心理 | 減少焦慮 | 避免眼壓升高 | 術前衛教 |
考選部最愛把「雙眼」偷換成「單眼」來測驗考生是否懂「眼球共軛運動」原理。記住:視網膜剝離、角膜移植術後等需要限制眼球活動的情況,都必須雙眼遮蓋,因為只要健眼動,患眼就會跟著動。