專技高考-護理師內外科護理學113 年第 37 題單選題
有關良性前列腺肥大症狀與導因之敘述，下列何者正確？
A增生後期代償現象會出現頻尿、夜尿等症狀
B膀胱出口阻塞導致反覆感染，造成膀胱壁增厚
C逼尿肌長期壓力上升，產生膀胱內假性憩室正確答案
D尿道受壓造成內括約肌鬆弛，故尿流速變慢
C正確答案
BPH 造成膀胱出口阻塞，逼尿肌長期高壓代償，最終形成假性憩室(C)。
為什麼答案是 C
正解。攝護腺肥大壓迫尿道→膀胱出口阻塞→逼尿肌代償性肥厚、膀胱內壓長期升高→膀胱黏膜從肌肉束間膨出，形成「假性憩室」(無完整肌肉層)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 BPH 造成膀胱出口阻塞，逼尿肌長期高壓代償，最終形成假性憩室(C)。
記住病生理順序：阻塞→逼尿肌肥厚→高壓→小樑化→假性憩室。
逐選項分析
A✕ 陷阱
頻尿、夜尿是「代償早期」的刺激性症狀（逼尿肌肥厚、敏感度上升）；後期則是「失代償」，出現尿滯留、滿溢性尿失禁。前後期顛倒。
B✕ 陷阱
膀胱壁增厚（小樑化, trabeculation）主因是逼尿肌長期對抗阻塞而肥厚，屬「機械性代償」，並非「反覆感染」造成。感染是併發症，不是壁增厚主因。
C✓ 正確
正解。攝護腺肥大壓迫尿道→膀胱出口阻塞→逼尿肌代償性肥厚、膀胱內壓長期升高→膀胱黏膜從肌肉束間膨出，形成「假性憩室」(無完整肌肉層)。
D✕ 陷阱
尿流速變慢是因攝護腺壓迫尿道使「阻力增加」，而非內括約肌鬆弛。若內括約肌鬆弛反而會尿失禁。概念顛倒。
BPH 病生理進程
| 階段 | 膀胱變化 | 臨床症狀 | 機轉 |
|---|
| 早期(刺激期) | 逼尿肌輕度肥厚 | 頻尿、夜尿、急尿 | 逼尿肌敏感度↑ |
| 代償期 | 膀胱壁增厚、小樑化 | 尿流細弱、排尿費力 | 逼尿肌對抗阻塞 |
| 代償後期 | 假性憩室形成 | 餘尿↑、間歇排尿 | 膀胱內壓過高，黏膜膨出 |
| 失代償期 | 膀胱擴張無力 | 尿滯留、滿溢性失禁 | 逼尿肌疲乏 |
BPH 的膀胱變化有固定時序：攝護腺增生壓迫尿道→出口阻力上升→逼尿肌必須用更大力氣排尿→長期高壓代償導致肌肉層增厚(trabeculation)→持續過勞最終肌肉纖維間出現裂隙,黏膜從縫隙膨出形成假性憩室。考點常把「代償期的肌肉增厚」跟「失代償的憩室形成」前後對調,或把感染、發炎當成壁增厚的起因;另一個陷阱是把出口阻力增加寫成內括約肌鬆弛,其實 BPH 是物理性阻塞讓括約肌更難放鬆,不是括約肌本身失能。抓住「阻塞→代償→失代償」順序就能破解。 
