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專技高考-護理師內外科護理學113 年第 18 題單選題考點:迷走神經刺激考點:電擊術區分

有關心房纖維顫動臨床處置之敘述,下列何者正確?

A可採頸動脈竇按摩,使心跳變慢
B可使用去纖維震顫術,使心跳恢復規則
C可裝設植入式自動心律轉換去顫器,改善心悸症狀
D可服用鈉離子通道阻斷劑,降低心跳正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心房顫動(AF)處置核心:控制心律+抗凝血,鈉離子通道阻斷劑(Class I抗心律不整藥)可減緩傳導、控制心律。

逐選項解析

A可採頸動脈竇按摩,使心跳變慢迷走神經刺激✕ 易錯陷阱
頸動脈竇按摩用於陣發性室上性心搏過速(PSVT),藉迷走神經反射減慢房室結傳導。對心房顫動無效,且可能誘發腦缺血或血栓脫落。
B可使用去纖維震顫術,使心跳恢復規則電擊術區分✕ 易錯陷阱
去纖維震顫術(defibrillation)用於心室顫動或無脈性心室頻脈。心房顫動若需電擊應用「同步整流術(cardioversion)」,兩者能量與時機不同,不可混用。
C可裝設植入式自動心律轉換去顫器,改善心悸症狀✕ 易錯陷阱
D可服用鈉離子通道阻斷劑,降低心跳✓ 正確

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