專技高考-護理師內外科護理學113 年第 33 題單選題
有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述，下列何者錯誤？
ALetrozole（Femara）是轉移性乳癌第一線用藥，需服用 2～5 年正確答案
B停經後婦女的荷爾蒙治療效果比停經前婦女好
C雌性素受體（ER）或黃體素受體（PR）呈陽性者，治療效果較好
D抗雌性素治療會有骨質疏鬆副作用，需定期做骨質密度檢查
A正確答案
乳癌荷爾蒙治療需 ER/PR 陽性才有效，停經後婦女使用 AI 類藥物效果佳但易致骨鬆；轉移性乳癌用藥是「持續用到惡化為止」，而非固定年限。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Letrozole 確實可用於轉移性乳癌，但對於「轉移性」乳癌，荷爾蒙治療的原則是持續使用直到疾病惡化 (disease progression) 或出現無法耐受的副作用。規定服用 5～10 年的是針對「早期乳癌」的術後輔助治療 (Adjuvant therapy)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌荷爾蒙治療需 ER/PR 陽性才有效，停經後婦女使用 AI 類藥物效果佳但易致骨鬆；轉移性乳癌用藥是「持續用到惡化為止」，而非固定年限。
看到「轉移性」癌症的藥物治療，通常原則是「持續使用直到疾病惡化或出現無法耐受的副作用」，不會規定只吃 2～5 年。固定年限通常是「早期癌症的輔助性治療」。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Letrozole 確實可用於轉移性乳癌，但對於「轉移性」乳癌，荷爾蒙治療的原則是持續使用直到疾病惡化 (disease progression) 或出現無法耐受的副作用。規定服用 5～10 年的是針對「早期乳癌」的術後輔助治療 (Adjuvant therapy)。
B✕
正確敘述。停經後婦女卵巢不再分泌大量雌激素，主要依賴周邊組織將雄性素轉化為雌激素。此時使用芳香環轉化酶抑制劑 (AIs) 阻斷轉化途徑，治療效果通常比停經前婦女（卵巢仍大量分泌雌激素）更好。
C✕
正確敘述。荷爾蒙治療的先決條件是腫瘤細胞必須具有雌性素受體 (ER) 或黃體素受體 (PR) 陽性。受體陽性代表腫瘤生長依賴荷爾蒙，因此阻斷荷爾蒙才能達到抑制腫瘤的效果。
D✕
正確敘述。抗雌性素治療中的芳香環轉化酶抑制劑 (AIs，如 Letrozole) 會大幅降低體內雌激素濃度，導致骨質流失加速，引發骨質疏鬆與關節疼痛，因此必須定期監測骨質密度 (BMD)。
乳癌常見荷爾蒙治療藥物比較
| 藥物類別 | 代表藥物 | 適用對象 | 主要副作用 |
|---|
| 選擇性雌激素受體調節劑 (SERM) | Tamoxifen (泰莫西芬) | 停經前、停經後皆可 | 子宮內膜增生/癌風險、靜脈血栓、熱潮紅 |
| 芳香環轉化酶抑制劑 (AI) | Letrozole, Anastrozole | 僅限「停經後」婦女 | 骨質疏鬆、關節疼痛、熱潮紅 |
考題故意將「早期乳癌輔助治療」的用藥期限（5年）套用在「轉移性乳癌」上。轉移性癌症的藥物治療通常沒有固定期限，而是以疾病是否惡化來決定是否停藥或換藥。 
