專技高考-護理師內外科護理學106 年第 24 題單選題
使用 Beta 腎上腺素阻斷劑治療青光眼之敘述，下列何者錯誤？
A可以縮小瞳孔正確答案
B可以減少房水液的生成
C氣喘病人禁止使用
D給藥前需評估是否有心搏徐緩
A正確答案
β阻斷劑治青光眼是靠減少房水生成，不影響瞳孔大小；縮瞳是縮瞳劑(如Pilocarpine)的作用。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題答案）。β阻斷劑(如Timolol)不影響瞳孔大小，縮瞳是副交感神經興奮劑(Pilocarpine)的作用。考生常把青光眼用藥混為一談。
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完整詳解
Pro · 無限重點 β阻斷劑治青光眼是靠減少房水生成，不影響瞳孔大小；縮瞳是縮瞳劑(如Pilocarpine)的作用。
看到「β阻斷劑」+「縮瞳」直接選錯！縮瞳是膽鹼激性藥(縮瞳劑)的工作，β阻斷劑只管房水生成。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。β阻斷劑(如Timolol)不影響瞳孔大小，縮瞳是副交感神經興奮劑(Pilocarpine)的作用。考生常把青光眼用藥混為一談。
B✕
正確。β阻斷劑透過阻斷睫狀體上的β受體，減少房水液生成，進而降低眼內壓，是治療青光眼的主要機轉。
C✕
正確。β阻斷劑會引發支氣管收縮，氣喘及COPD病人禁用，即使點眼藥水仍會經鼻淚管吸收產生全身作用。
D✕
正確。β阻斷劑會減慢心跳並降低心肌收縮力，給藥前須評估心跳與血壓，心搏過緩(<60次/分)或心衰竭者應謹慎。
青光眼常用眼藥比較
| 藥物類別 | 代表藥 | 瞳孔變化 | 主要機轉 |
|---|
| β腎上腺素阻斷劑 | Timolol | 不影響 | 減少房水生成 |
| 縮瞳劑(膽鹼激性) | Pilocarpine | 縮小瞳孔 | 促進房水排出 |
| 碳酸酐酶抑制劑 | Acetazolamide | 不影響 | 減少房水生成 |
| 前列腺素衍生物 | Latanoprost | 不影響 | 促進葡萄膜鞏膜排出 |
本題把「縮瞳劑」的作用硬塞給「β阻斷劑」。兩者雖都治青光眼，但機轉完全不同：β阻斷劑管「減少生產」，縮瞳劑管「加強排水+縮瞳」。看到β阻斷劑+縮瞳就要警覺！ 
