專技高考-護理師內外科護理學106 年第 19 題單選題
評估膝關節內是否有少量液體積存之方法,下列何者正確?
A膨出徵象(Bulge Sign)正確答案
B浮動檢查(Ballottement Test)
C費林氏徵象(Phalen's Sign)
D拉克曼檢查(Lachman Test)
A正確答案
膨出徵象(Bulge Sign)是評估膝關節內少量積液的標準方法,適用於液體量少時。
為什麼答案是 A
膨出徵象用於偵測膝關節內「少量」液體積存。方法是由膝內側向上推擠使液體移至外側,再輕壓外側,內側出現膨出即為陽性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膨出徵象(Bulge Sign)是評估膝關節內少量積液的標準方法,適用於液體量少時。
少量積液→Bulge Sign;大量積液→Ballottement(髕骨浮動)。記「少膨多浮」。
逐選項分析
A✓ 正確
膨出徵象用於偵測膝關節內「少量」液體積存。方法是由膝內側向上推擠使液體移至外側,再輕壓外側,內側出現膨出即為陽性。
B✕ 陷阱
浮動檢查(Ballottement)用於偵測膝關節「大量」積液。檢查時下壓髕骨,若髕骨如浮球般彈回即陽性。液體量少時此法無法偵測。
C✕
費林氏徵象(Phalen's Sign)是評估「腕隧道症候群」的方法,屈腕 60 秒若出現正中神經分布區麻木即陽性,與膝關節無關。
D✕
拉克曼檢查(Lachman Test)用於評估膝關節「前十字韌帶(ACL)」是否斷裂,屈膝 30 度前拉脛骨檢測穩定度,非檢查積液。
膝關節理學檢查對照
| 檢查法 | 評估目的 | 適用情境 | 判讀 |
|---|
| Bulge Sign | 少量膝積液 | 液體量少 | 內側膨出為陽性 |
| Ballottement | 大量膝積液 | 液體量多 | 髕骨浮動為陽性 |
| Lachman Test | 前十字韌帶損傷 | 膝外傷評估 | 脛骨前移為陽性 |
| McMurray Test | 半月板損傷 | 膝關節卡住 | 喀聲/疼痛為陽性 |
| Phalen's Sign | 腕隧道症候群 | 手麻症狀 | 屈腕麻木為陽性 |
本題最大陷阱是 B 選項。Bulge Sign 與 Ballottement 都是膝關節積液檢查,但關鍵在「少量」二字。題目強調少量積液,只能選 Bulge Sign;若改為大量積液才選 Ballottement。C、D 則是其他部位/構造的檢查,屬干擾選項。