專技高考-護理師內外科護理學106 年第 34 題單選題
有關準備化學治療藥劑的注意事項,下列何者錯誤?
A配藥區限制他人接近,最好用垂直型層流操作櫃來調配藥物,保護工作人員及藥品本身
B戴上聚氯乙烯(PVC)手套,穿長袖隔離衣,戴口罩、帽子、護目鏡,並以無菌技術來操作
C抽取 vial 內藥物時,須保持瓶內呈正壓,以避免藥液濺出正確答案
D抽取藥物時勿讓藥液量達針筒的 3/4 以上,以避免針筒因觸碰脫落造成污染
C正確答案
抽取 vial 內化療藥物應保持「負壓」而非正壓,正壓會使藥液噴濺造成污染與暴露風險。
為什麼答案是 C
錯誤!抽取 vial 內化療藥物時應保持瓶內「負壓」,避免藥液因正壓而從針孔噴出造成污染與人員暴露。這是化療配藥與一般給藥最大差異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抽取 vial 內化療藥物應保持「負壓」而非正壓,正壓會使藥液噴濺造成污染與暴露風險。
化療藥具毒性→一切操作以『不外洩』為最高原則,vial 內必須負壓。
逐選項分析
A✕
配藥區須限制人員進出,並使用垂直型層流操作櫃(Class II BSC),氣流由上往下可保護工作人員與藥品無菌,敘述正確。
B✕
個人防護裝備(PPE)包含 PVC 手套、長袖隔離衣、口罩、帽子、護目鏡,並以無菌技術操作,防止化療藥物暴露與污染,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!抽取 vial 內化療藥物時應保持瓶內「負壓」,避免藥液因正壓而從針孔噴出造成污染與人員暴露。這是化療配藥與一般給藥最大差異。
D✕
抽取藥液不超過針筒 3/4,保留空間避免推桿脫落、藥液外溢造成污染與暴露,敘述正確。
化療藥物配藥核心原則
| 項目 | 一般藥物 | 化療藥物 | 原因 |
|---|
| 操作櫃 | 不需 | 垂直型層流櫃 | 毒性氣溶膠向下抽 |
| vial 抽藥壓力 | 正壓 | 負壓 | 防噴濺暴露 |
| 針筒容量 | 可抽滿 | 不超過 3/4 | 防脫落污染 |
| PPE | 手套 | 全套防護 | 化療藥具致癌性 |
一般護理抽藥教『打空氣製造正壓方便抽取』,但化療藥物反其道而行——必須維持負壓防噴濺。本題把一般原則套到化療情境,是最經典的陷阱設計。