專技高考-護理師內外科護理學106 年第 52 題單選題
有關肺栓塞之預防措施，下列何者最重要？
A經常深呼吸及咳嗽
B每天至少攝取 3,000 c.c.的水分
C避免劇烈運動
D避免久坐以預防深部靜脈血栓正確答案
D正確答案
肺栓塞最常見來源是下肢深部靜脈血栓（DVT），預防 DVT 就是預防肺栓塞的根本。
為什麼答案是 D
肺栓塞 90% 以上來自下肢深部靜脈血栓脫落。久坐、臥床會造成靜脈血流停滯（Virchow 三要素之一），避免久坐、鼓勵早期下床、腿部運動才是最根本的預防。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺栓塞最常見來源是下肢深部靜脈血栓（DVT），預防 DVT 就是預防肺栓塞的根本。
記住口訣：肺栓塞 = DVT 栓子跑上來。預防源頭 DVT → 避免久坐、早期下床活動。
逐選項分析
A✕
深呼吸與咳嗽主要用於預防肺擴張不全、肺炎等術後肺部併發症，與肺栓塞的形成機轉（血栓栓子）無直接關聯。
B✕ 陷阱
充足水分可降低血液黏稠度、避免脫水造成血液濃縮，對預防血栓有輔助效果，但非「最重要」措施，且 3000cc 對心腎功能不佳者並不適用。
C✕
反而應該鼓勵適度活動以促進下肢血液回流。避免劇烈運動不是肺栓塞的預防重點，久不動才是高危險因子。
D✓ 正確
肺栓塞 90% 以上來自下肢深部靜脈血栓脫落。久坐、臥床會造成靜脈血流停滯（Virchow 三要素之一），避免久坐、鼓勵早期下床、腿部運動才是最根本的預防。
Virchow 三要素（血栓形成機轉）
| 要素 | 臨床情境 | 護理預防 |
|---|
| 血流停滯 | 久坐、久臥、長途飛行 | 早期下床、腿部運動、彈性襪 |
| 血管內皮損傷 | 靜脈注射、手術、外傷 | 輪替注射部位、小心護理 |
| 高凝血狀態 | 脫水、懷孕、癌症、口服避孕藥 | 適度補水、抗凝劑 |
考生容易把「術後常規護理」（深呼吸咳嗽）與「肺栓塞預防」混為一談。肺栓塞的栓子來自下肢靜脈，預防重點在「促進下肢血液循環」而非「肺部運動」，兩者機轉完全不同。 
