專技高考-護理師內外科護理學106 年第 32 題單選題
有關心衰竭病人使用多巴胺（dopamine）之敘述，下列何者正確？
A初時應以高劑量迅速緩解病人症狀
B低劑量使用可增加腎臟血流量正確答案
C中劑量使用可使血管收縮血壓上升
D高劑量使用可增加心臟收縮力
B正確答案
Dopamine 劑量依賴效應：低劑量擴張腎血管、中劑量增心收縮力、高劑量血管收縮。
為什麼答案是 B
低劑量（1-2 μg/kg/min）主要刺激 dopaminergic receptor，擴張腎動脈與腸系膜血管，增加腎臟血流量與尿量，俗稱「renal dose」，適合心衰竭合併少尿病人。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dopamine 劑量依賴效應：低劑量擴張腎血管、中劑量增心收縮力、高劑量血管收縮。
口訣：低腎、中心、高壓（低劑量顧腎、中劑量強心、高劑量升壓）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Dopamine 應從低劑量開始慢慢 titrate（滴定），觀察血壓、心律與尿量反應。一開始就高劑量會直接進入血管收縮期，心臟後負荷暴增，反而惡化心衰竭。
B✓ 正確
低劑量（1-2 μg/kg/min）主要刺激 dopaminergic receptor，擴張腎動脈與腸系膜血管，增加腎臟血流量與尿量，俗稱「renal dose」，適合心衰竭合併少尿病人。
C✕ 陷阱
中劑量（2-10 μg/kg/min）主要刺激 β1 受體，效果是增加心肌收縮力與心輸出量，並非使血管收縮。血管收縮是高劑量的作用，選項把中劑量與高劑量作用混淆了。
D✕ 陷阱
高劑量（>10 μg/kg/min）主要刺激 α1 受體造成周邊血管強烈收縮、血壓上升，但會增加心臟後負荷。增加心收縮力是中劑量的效果，選項將中、高劑量作用對調。
Dopamine 劑量-受體-作用對照表
| 劑量 | 受體 | 主要作用 | 臨床用途 |
|---|
| 低 1-2 μg/kg/min | Dopaminergic | 擴張腎/腸系膜血管、↑腎血流與尿量 | 心衰少尿 |
| 中 2-10 μg/kg/min | β1 | ↑心肌收縮力、↑心輸出量、↑心率 | 心因性休克強心 |
| 高 >10 μg/kg/min | α1 | 周邊血管收縮、↑血壓、↑後負荷 | 低血壓休克升壓 |
考選部最愛把 dopamine 中劑量與高劑量作用對調來考！記住口訣「低腎、中心、高壓」：低劑量顧腎（擴張腎血管）、中劑量強心（β1 增收縮力）、高劑量升壓（α1 血管收縮）。C、D 兩選項正是把中、高劑量效果互換的典型陷阱。 
