專技高考-護理師內外科護理學106 年第 49 題單選題
有關全身性紅斑性狼瘡女性病人，於類固醇藥物治療後症狀緩解已1 年之護理指導，下列何者錯誤？
A類固醇藥物治療的目的為降低炎症反應
B避免服用口服避孕藥
C建議不要懷孕以免病情惡化正確答案
D避免直接暴露於陽光下
C正確答案
SLE 緩解 1 年後可考慮懷孕，並非絕對禁止，C 為錯誤的護理指導。
為什麼答案是 C
錯誤！SLE 並非懷孕絕對禁忌。臨床建議病情穩定緩解至少 6 個月以上即可計畫懷孕，但需由醫師評估並密切追蹤。直接叫病人「不要懷孕」違反病人自主權，是錯誤指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 緩解 1 年後可考慮懷孕，並非絕對禁止，C 為錯誤的護理指導。
反向題找錯。SLE 只要穩定緩解 6 個月以上即可計畫懷孕，「建議不要懷孕」太絕對。
逐選項分析
A✕
類固醇（Corticosteroids）是 SLE 治療主力，透過抑制免疫反應與降低發炎反應來控制病情，此敘述正確。
B✕
口服避孕藥含雌激素，會誘發或加重 SLE 病情（雌激素會刺激免疫反應），故 SLE 女性應避免使用，建議改用其他避孕方式，此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！SLE 並非懷孕絕對禁忌。臨床建議病情穩定緩解至少 6 個月以上即可計畫懷孕，但需由醫師評估並密切追蹤。直接叫病人「不要懷孕」違反病人自主權，是錯誤指導。
D✕
紫外線會誘發 SLE 皮膚症狀（蝶形紅斑）並加重病情，病人應避免陽光直曬，外出須撐傘、擦防曬、穿長袖，此敘述正確。
SLE 病人衛教重點
| 面向 | 建議 | 原因 | 備註 |
|---|
| 藥物 | 規律服用類固醇 | 抑制免疫與發炎 | 不可自行停藥 |
| 避孕 | 避免口服避孕藥 | 雌激素會加重病情 | 可用保險套 |
| 懷孕 | 緩解 6 個月以上可懷孕 | 需醫師評估 | 高危妊娠追蹤 |
| 日曬 | 避免陽光直曬 | 紫外線誘發紅斑 | 防曬 SPF≥30 |
| 感染 | 預防感染 | 免疫力低下 | 避免人多場所 |
考選部常把「相對禁忌」寫成「絕對禁忌」誘騙考生。SLE 懷孕是『需評估』而非『禁止』，只要病情緩解夠久（通常 6 個月以上）並接受高危妊娠照護即可懷孕，千萬別把護理指導寫成剝奪病人選擇。 
