專技高考-護理師內外科護理學106 年第 76 題單選題
有關巴拉刈(Paraquat)中毒之敘述,下列何者錯誤?
A食入後嘴唇、口腔黏膜及咽部會產生潰爛
B24 小時內會出現急性腎衰竭
C立即給予氧氣使用以預防缺氧正確答案
D儘速協助胃灌洗
C正確答案
巴拉刈中毒禁止給氧!氧氣會加速肺纖維化,是此題最經典陷阱。
為什麼答案是 C
這題要選的錯誤答案!巴拉刈會產生自由基破壞肺部,給氧會加速氧化反應導致肺纖維化惡化。應維持低氧環境(SpO2 僅需維持在必要下限),除非嚴重缺氧才謹慎給氧。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 巴拉刈中毒禁止給氧!氧氣會加速肺纖維化,是此題最經典陷阱。
看到巴拉刈+氧氣=錯誤。一般中毒給氧救命,巴拉刈給氧催命,反向記憶。
逐選項分析
A✕
巴拉刈具強腐蝕性,食入後口腔、咽喉、食道黏膜會立即潰爛灼傷,是典型臨床表徵,敘述正確。
B✕
巴拉刈經腸胃吸收後 24 小時內會傷害腎小管,造成急性腎衰竭;之後 1-2 週才出現致命的肺纖維化,敘述正確。
C✓ 正確
這題要選的錯誤答案!巴拉刈會產生自由基破壞肺部,給氧會加速氧化反應導致肺纖維化惡化。應維持低氧環境(SpO2 僅需維持在必要下限),除非嚴重缺氧才謹慎給氧。
D✕
巴拉刈致死劑量極低,須於食入 1 小時內儘速胃灌洗並給予活性碳或漂白土(Fuller's earth)吸附毒物,敘述正確。
巴拉刈中毒處置重點
| 時期 | 主要傷害 | 處置 | 禁忌 |
|---|
| 立即期 | 口腔食道灼傷 | 胃灌洗、活性碳/漂白土 | 催吐(已灼傷) |
| 24-72小時 | 急性腎衰竭、肝傷害 | 血液灌流、支持療法 | 不必要給氧 |
| 1-2週 | 進行性肺纖維化 | 免疫抑制劑、類固醇 | 高濃度氧氣 |
一般急救 SOP 是「ABC + 給氧」,但巴拉刈是護理國考經典例外題!氧氣反而會透過自由基機轉加速肺損傷,這是臨床常識反轉,考選部最愛這種「看似正確的救命動作反而害死人」的題型。